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河野眼科ホームページに寄せられた目に関する質問や相談にお答えするページです。なお、コメントを付けることはできません。河野眼科ホームページからお願いします。
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タグ:網膜 ( 126 ) タグの人気記事

それ、白内障かも


今年1月頃より右目が全体的にぼやけています。視界全体がぼやけていて文字が読みづらく、薄暗いです。 夜のライトがぼんやり見えます。緑内障で見られる虹がかかったような感じではありません。左目は全く問題ありません。 右 -5.25、左 -4.75の近眼。乱視はほとんどありません。眼圧は両目とも19mmHgで正常範囲内では少し高め。 矯正視力は1.0出ていますが、ぼやけているので実際はかなり見にくいです。両眼ならカバーしているので問題ありませんが…

眼底検査⇒コーヌスに若干の視神経萎縮あり。ただし、近視の人にはよく見られる現象とも言っていました。 視神経乳頭陥凹拡大はないようです。
OCT検査⇒右目に網膜が弱い部分?が一部あるようです。 赤く表示されていました。
視野検査⇒右目の右下部分(耳側下)が欠けています。欠けているというよりぼやけていて見えない感じです。先天性で盲点が少し大きいのかも?と言われました。
その他⇒当初ドライアイの症状がありましたが、これはジクアス点眼にて傷も完全に綺麗になっています。

眼科は2軒受診しましたが、これといって原因が分からず、「緑内障の疑いあり」と診断され、定期的に視野検査を行って治療方針を決めていくことになりました。 ここで疑問があるのですが、
1.全体的にぼやけているのが気になります。視野が欠けている部分だけがぼやけるなら分かるのですが… コーヌスに若干の視神経萎縮ありと言われましたが、これが原因なのでしょうか?
2.気のせいかもしれませんが、比較的よく見える瞬間があったり、調子が悪かったり1日の中でもコロコロ症状が変わります。視神経がダメージを受けている場合にこのようなことはありますでしょうか。以上、宜しくお願い致します。


緑内障で虹視症が起こるのは特殊な場合です。緑内障発作とかポスナーシュロスマンとかで、緑内障の方の99%以上はそのような経験をしません。また、ご質問の中の視神経萎縮と言うのは、近視によくみられる網脈絡膜萎縮の間違いでしょう。

1.当方の考えている網脈絡膜萎縮では、全体にぼやける原因になりません。メール通りの視神経萎縮だとすれば起こりうることです。

2.視神経の病気や緑内障では、コロコロ症状が変わるようなことは、普通は起こりません。人によっては、そう感じることもあるかもしれませんが。 明るさによって見え方が変わるとすれば白内障かもしれません。白内障全てがそうなるという事ではなく、濁り方によってそうなる場合があるという事です。次回受診時に「白内障はないでしょうか」と聞いてみてください。但し、「ネットで眼科医にアドバイスを受けたのですが・・・」というような事は、口が裂けても言わないように。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2018-04-06 09:44 | 白内障

それは錯視でしょう


最近携帯電話の画面で加齢黄斑変性症の発見の目安と言う、アムスラーチャートを見て見ました。30センチ離してマス目の真ん中の点見て、片目ずつ見え方の確認をするやつなのですが、数秒ですとはっきりマス目も見えるのですが、しばらく凝視してますと、なんとなく線が曲がって見えるような?全体が歪んでくるように見えてきます。

使い方には、どのくらいの時間見つめたら良いのか書いてなく、これが異常なのか?正常なのか?わからなくなってしまいまして。ちなみに、見本にあるような、真ん中の欠損や、歪みはないのですが。病的な場合、明らかな見え方の違いがわかるものなのでしょうか?


e0137559_18023918.jpg
数秒間異常なしなら正常です。誰でも1点の凝視を続けたら、そのように見える感じがします。錯視の一種です。

「見え方の違いがわかる」かどうかは、人それぞれでしょう。どんな病気でもそうじゃないでしょうか。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2018-03-26 18:04 | 何かが見える

片目・中央付近・影・残像


右目の視野の真ん中下辺りに、瞬きをすると影というか残像のような影が見えます。目を細めた時も見えます。小さく、形もよく分かりませんが、瞬きの度に見える事が多く、また視野の真ん中辺りなので気になって仕方ありません。 飛蚊症のように流れて行くこともなく、同じような場所に見えます。

2年程前にスマホを見ている時に気付いたのが最初だったように思いますが、最近、色々な場面で見えている事に気付きました。 眼科で散瞳しての眼底検査。また、定期的に視野検査を受けていますが、どちらも正常でした。視力は近視があり-4.0D、飛蚊症があります。

このような症状の場合、眼底検査や視野検査をしていれば、黄斑部の異常なども見つけて頂けるのでしょうか?また、病的ではなく、このような症状が出ることもあるのでしょうか?何が見えているのか分からず、困惑しています。


2年前から同じ症状が続いているのなら、少なくとも今すぐ治療の必要な状態ではないと判断できます。おそらく黄斑そのものが認識されているのでしょう。
黄斑と視神経乳頭、網膜血管を見る」 をご覧ください。ただしこの場合は普通は両目に見えます。

片目だけとすれば、黄斑変性や網膜色素上皮剥離、脈絡膜新生血管なども視野に入れて検査をする必要がありそうです。はたまた、硝子体ポケットが見えているのかもしれません。いずれにしてもOCTは必須ですが、それでも分からない場合もあります。機材の違いだけでなく、医師の能力の違いが判定に大きくかかわってきます。

ということで「眼底検査や視野検査をしていれば、黄斑部の異常なども見つけて」もらえるとは言えないのが実情です。それに「異常なしと判定したのなら、何故、症状が出るのか」についての説明が出来ない眼科は、行くだけ無駄だったと言わざるを得ません。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2018-03-08 11:02 | 何かが見える

雨は降っていない


薄暗い時にふと隣の家の壁を見ると、雨が降っているようにみえました。 外に行くと雨は降っておらず、他の場所を見てもそんな風には見えませんでした。

小さい時からたまにその様に見えることがありました。時間や見える場所は様々です。光視症や飛蚊症や暗い所で砂嵐が見えることがあり、色々な検査をしましたが異常無いと言われていて、眼科に通っています。砂嵐が見えるのと同じ様なものですか?


同じ様なものかもしれませんし、錯視の一種かもしれませんね。昔からある症状で悩む必要ありません。

家の中で雨が降る」もご覧ください。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2018-03-03 13:54 | 何かが見える

中心部位に黒い丸い影


過去に何回か質問させて頂いた者です。 その節は親切丁寧に回答して頂き大変感謝しております。近視性黄班変性症について大変お忙しい所申し訳ありませんが回答して頂ければと思います。

最近になり気になりだしたのですが、一瞬ですが中心部位に黒い丸い影が浮かんで消えるという症状が一日に頻繁でありませんが何度かあります。歪んで見える事はありませんが黄班変性の症状ではないかと不安です。病的症状でしたら継続的に黒い丸い影が見え歪んで見えているのでしょうか?

一週間前に散瞳無しのドクターが光を直接当てる眼底検査をしましたが特に問題無いようでした。気にし過ぎのような気もします。黒い丸い影は部屋の照明の残像のような気もします。お忙しいと思いますが回答して頂ければと思います。宜しくお願い致します。


照明の残像かもしれませんが、黄斑そのものが認識されているのかもしれません。
黄斑と視神経乳頭、網膜血管を見る」 をご覧ください。
これも残像の一種と言えなくもないのですが。

「継続的に黒い丸い影が見え歪んで見えている」のならば病気でしょうが、そうではありませんので病気の症状とは言えません。しかし、病気の症状が無ければ病気が無いとは言い切れませんよ。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2018-02-21 11:58 | 何かが見える

本当に中心性網脈絡膜症なのか


河野先生はじめまして。30代男です。3カ月ほど前に左目が時々霞むような気がして仕事場近くの眼科を受診し、中心性網脈絡膜症との診断を受け、飲み薬で治療中です。

視力は初めから悪くないのですが、真ん中が霞むような感じとか、少し色が変わって見えるような感じとか、少しだけ歪むような感じとかは全く改善しません。このまま治療を続けて大丈夫なのでしょうか。眼科では視力もいいし自然に治ることもあると聞いているのですが、ネットで調べてみると加齢黄斑変性でも同様の症状が出るとか書かれていてそれも心配です。年齢からすると中心性網脈絡膜症だとは思うのですが、OCTという機械で調べてもらわなければわからないのでしょうか。


分からない場合がありますね。いや、OCTを使わなければ確定診断不可能ではないでしょうか。確かに好発年齢は中心性網脈絡膜症が40代、加齢~は60才以上ですが、全員そうだというわけではありません。OCTで調べていないのならば是非OCTのある眼科を受診してください。

e0137559_14253416.jpg
中心性網脈絡膜症ではこのように網膜色素上皮から網膜が剥がれます。これだけならいいのですが、

e0137559_14260971.jpg
さらにその下に網膜色素上皮剥離が起こっていることがあり、加齢黄斑変性症の初期かもしれません。このOCT画像は、同一人物の網膜を1ミリほどずらして撮影したものです。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2018-01-27 14:28 | 網膜・脈絡膜

判定不能


こんばんは、眼底写真の事で不安に思い質問させて頂きます。先日人間ドックを受け、眼底写真を撮ったのですが、判定不能という結果が返ってきました。

去年はそんな結果出てなかったのですが…例えば眼底機械のレンズに汚れがあった場合、写真をみるお医者さんは白内障ではなく、汚れで白くなっているとかは分かりますか?お忙しいところすみません、教えてください。お願い致します


眼底写真の中心に丸い影がある場合はレンズの汚れです。また、左右の眼底写真の同じ場所に影があれば、カメラのせいだと判断できます。撮影現場で撮りなおしをせず終了したのならこれです。但し読影で判定不能になるとは思えません。

白内障で白っぽく写った場合は、軽度なら「異常なし」、中程度なら「白内障の疑い」、高度なら「白内障の疑い」「透光体の異常」または「判定不能」でしょう。

瞳孔が小さくて真っ白に写ったり真っ黒に写ることもあります。何回か繰り返し撮影したのなら、これかもしれません。当然結果は判定不能です。

硝子体混濁が強く「眼底の判定が不能」のこともあります。判定不能とする医師もあれば、「透光体の異常」の判定もありでしょう。何らかの病気の可能性があるということです。

念のため、眼科で精密検査を受けた方が良いでしょうね。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2017-11-29 16:39 | 眼科検査

飛蚊症と光視症


飛蚊症と時々光が点滅する光視症があり眼科で眼底検査は定期的にしていて、生理的なものと診断をうけておりますが、色々見えるとどうしても神経質になってしまいます。先日目が痒く軽くかいたら光りが見えました。目を押さえた事で光が見えたのでしょうか?あとは目を強めに瞑ったときにも光が見える感じがします。これは光視症なのでしょうか?気になると気になってしまって。

あと1つ質問よろしいでしょうか?飛蚊症の見え方なのですが、普段はアメーバや糸くずが固まったような半透明なものが多量見えていてこれは慣れてきたのですが、1日のうちに数回小さな黒い点が紛れて出現します。この黒い点が気になって仕方ないのです。しばらくすると消えたりするのですがこれも飛蚊症なのでしょうか?こういう訴えの患者さんもいらっしゃいますか?度々の質問申し訳ありませんがお時間ある時でも回答頂けたら嬉しいです。よろしくお願いします。


「光視症」「飛蚊症」は病名ではありません。症状名です。その症状を起こす原因は様々で、安心なものもあれば心配なものもあります。

光っているわけでは無いのに光が見えるのが光視症です。ですから、その症状は光視症です。その光視症の原因ですが、目を動かしたり、目に対して外部から圧力を加えることで目の中の硝子体が動き、その時、眼球周辺部の網膜と硝子体の接着部分で、硝子体が網膜を内側から引っ張ることで、網膜の視細胞が刺激されて信号を脳に送るためだと想像できます。

接着部分はそのうちきれいに剥がれ、光視症も収まります。しかし、どうしても接着が剥がれない場合は、接着部分ごと網膜をひき剥がし、網膜に穴が開くことがあります。網膜円孔、あるいは網膜裂孔といい、網膜剥離の原因になります。光視症があるうちは、網膜に穴が開く心配があるという事です。ですから、見えるうちは定期検査が必要です。

黒い点ですが、他の飛蚊症と同様に動いているのなら、硝子体の中の濁りに起因する飛蚊症です。動かないなら強い光、例えば太陽光が何かに反射したものの残像ではないでしょうか。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2017-11-13 12:07 | 何かが見える

赤ちゃんフラッシュ問題


4ヶ月の赤ちゃんに暗い部屋で携帯のフラッシュを使い動画を1分くらい撮ってしまいました。

初めは光を眩しそうにしてましたがその後はジーっと見てた感じです。撮った後に強い光は赤ちゃんの目に良くなかったんじゃないかと心配になり撮ってしまったことをすごく後悔しています。目に影響はありますか?不安なので教えて下さい。


ありません。

もしそれが心配なら、晴れた日の外出は10秒以内にするしかないですね。

カメラのフラッシュの影響」もご覧ください。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2017-10-09 17:17 | その他の疾患

黄斑が見えているのです


目覚めの時に中央付近に黒い丸い影のようなものが一瞬見えます。

一瞬ですので両目で見ているのか片目で見えているのかはわかりません。朝に起きた時に見え薄暗い部屋で顕著にわかります。いつも見えるわけではなく月のうち何回か見える感じです。この黒い丸い影は朝の起きた時以外日中等は見えません。

この症状は中心性網膜症等なのでしょうか?中央付近に症状があるので気になります。お忙しい所申し訳ありませんが宜しくお願いします。


これですね
黄斑と視神経乳頭、網膜血管を見る
全く心配いりませんよ。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2017-09-29 09:22 | 何かが見える