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河野眼科ホームページに寄せられた目に関する質問や相談にお答えするページです。なお、コメントを付けることはできません。河野眼科ホームページからお願いします。
by kounoganka
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カテゴリ:外傷( 60 )

眼球打撲、外傷性白内障の術後のこと


眼球打撲し、角膜裂傷、外傷性白内障で、緊急オペとなり、虹彩、水晶体を取り除きました。主治医からは、網膜まではいってなかったと言われました。

今は、傷の治りが良好なので退院間近なんですが、中の状態を確認するにはまだ充血があったりで数週間先になるだろうとのこと。本人は今のところ光や少しの動きしか分かりません。

だいたいの目安として、人工のレンズを入れられる時期や、今後失明の可能性があるのか?レンズを入れることで視力がどのくらい上がるのか、今後注意点を教えて頂けないでしょうか?


人工水晶体を入れるのは、少なくとも数週間後、眼底の状態を確認できてからでしょうね。気長にお待ちください。ただし、普通の白内障ではありませんので難しい手術になると思います。主治医から失明の可能性の話を聞いてないのなら、それは低いという事ですので、その点はご安心ください。

人工水晶体を入れた後の視力は、角膜、網膜、視神経に問題が無ければ2.0出てもおかしくないのですが、角膜裂傷があったということですので、その分を差し引かなければならないかもしれません。

今後の注意点に特別なものはありません。指示通り受診し、指示通り点眼する事。異常を感じたら早めに受診する事。反対の目に異常を感じた時も早めに受診する事。押さえたり擦ったりしないことぐらいでしょうか。

★ご質問は河野眼科ホームページから

by kounoganka | 2018-10-15 15:08 | 外傷

エアガンで出血


○○在住の母親です。子供は△△で働いてまして、友達からエアガンで目を打たれて、近くの総合病院に行きそのまま入院しているそうです。出血が止まらなくて点滴をして様子をみるとの事ですが、ネットで調べると失明の可能性もあるという事でいてもたってもいられません。

私の希望としては、地元の病院で診て欲しいと思っているのですが、この状態では移転するのはやめた方がよいのでしょうか?又、河野先生の所にもこのような症例で来院された患者さんがいらっしゃいましたでしょうか?ブログで拝見しまして藁にもすがる思いです。もしアドバイスがあれば、よろしくお願いいたします。


エアガンで出血という事故はたまにあります。放置して良いほど軽症の物から、前房出血、硝子体出血が起こり、外傷性白内障、網膜剥離まで起こっていることがあります。その場合は手術が必要です。

全力で治療中でしょうから、そのまま任せるのが良いと思いますが、安定すれば移送は可能だと思います。こんなところで聞くよりも病院に直接お聞きください。 点滴で出血が引いて来たら、眼底は何ともなかったという事もありますよ。

★ご質問は河野眼科ホームページから

by kounoganka | 2018-09-01 09:47 | 外傷

化粧水


5日ほど前に美白化粧水が左目に入り、その時から、入ったところだけ異様に乾く感じがしたりしみたりします。 充血など何もありませんが大丈夫でしょうか? 水で目を洗うのは良くないと聞いていたので、人工涙液の目薬を点しました。以前にも別の化粧水を使っていた後にしみたりすることはあったのですが、ここまで長引くことは初めてです。

先ほど眼科を受診しましたが特に異常はなく、神経過敏になっているだけと言われました。 特に異常はないのに化粧水が入ったところだけピンポイントで違和感があります。どういうことでしょうか? 化粧水の成分はこれです。 水 PEG−40水添ヒマシ油 セイヨウナツユキソウ花エキス マグワ根皮エキス BG PCA–Na ヒアルロン酸Na 塩化Na エチルヘキシルグリセリン、フェノキシエタノール クロルフェネシン サリチル酸 トコフェノール 香料


化粧水が入ったぐらいでは、大変なことは起こりません。角膜か結膜、或いは瞼の縁の表面が荒れて、修復されるのに時間がかかっているだけでしょう。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2018-04-09 09:02 | 外傷

眼球打撲で回復困難


2ケ月前にサッカーボールが直撃し、ほとんど見えなくなりました。

地元の医師には、網膜が切断し治療や手術方法もなく視力が回復することはないと診断されました。ただ他の眼科医の意見も聞きたくメールさせていただきました。何卒ご回答のほどよろしくお願いします。


おそらく網膜の全剥離ではないかと想像しますが、経過も何もわかりませんので、無責任なことは言えません。

主治医が病状を詳しく説明し、そのような結論に達したという事なら、その通りでしょう。それでも何とかしたいという事でしたら、一刻も早く、難しい目の手術も可能な規模の大きな眼科を受診することをお勧めします。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2017-06-17 16:49 | 外傷

眼球打撲による視力低下


片目にボールが強打。氷で冷やす処置をしましたが片目ではなにも見えない様子。白目は充血、黒目は真っ黒で濃淡がないようにみえました。
翌日は光が眩しく痛みがあり、視力も中心部が欠けているなどの為、眼科受診。眼底出血、網膜振盪症、外傷性虹彩炎、の病名がつきました。視力は1.2のものが0.02に下がりました。
一週間後の検査で外傷性のものは完治しましたが視力は0.09。全体にシワがよっている様子でした。網膜剥離の心配はないことがわかりました。

そのまた一週間後の診察では、視力が0.1、シワはボールが強く当たってしまったであろう黄斑部にのみ残ってしまい、他はキレイな状態でした。次は1ヶ月後の診察です。

視力回復は難しそうな説明がありましたが、視力回復につながりそうな他の道はないのでしょうか?また右目の視力1.2との差で今後うける障害など(距離感がつかみずらいことはすでに感じています)はあるのでしょうか?よろしくお願いします


鈍的外傷では、様々な問題が起こります。網膜剥離や黄斑円孔を起こすことがあるのですが、それがはっきりしていれば手術方法はあります。「シワ」という状態がどのようなものかわかりませんので、方法は思いつきません。現在受診している眼科の能力もわかりませんので、適切な治療がなされているのかどうかも不明です。もし当院に初診されていたのなら、その状態なら間違いなく市民病院等の高度な治療の可能な施設を紹介しますので、おそらくそちらでも出来ることは全てやったものと判断します。となると、別の方法は無いという事になります。

今後問題になるのは運転免許でしょうか。0.3出なければ自動車の運転免許は取得できません。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2017-04-27 14:01 | 外傷

外傷性散瞳とドライアイ


眼球打撲で前房出血を起こしました。3週間程で症状は治まり、その間投薬は2週間程コソプト点眼とリンデロン点眼のみでした。ただ、虹彩の離断は起こしてなかったのですが、合併症として外傷性散瞳を起こしておりました。視力は若干低下した感じと、近くのものがぼやけ、焦点が合いにくい自覚症状があります。現在も通院中ですが、次回が最終受診で2か月後となります。そこで、お聞きしたい事があります。

まず、羞明は確実に弱くなってきたのですがこのまま気にならない程度まで良くなると考えてもいいのでしょうか?アバウトな質問ですいません。ちなみに、現在の羞明の程度は室内の明かりを強く感じ、左右差を感じるといったところでしょうか。(元々視力が左右共に2.0のため左右の違いが気になります)むしろ屋外の方が気になりません。また、就労後2時間程度で眼の疲れを感じ霞み目になります。(目を使う仕事です)

前回受診が先月だったのですがそのとき初めて詳しく現状を聞くと、素人感覚で心配しなくていい、気にせず生活しなさい。としか言ってくれず、それ以外は症状は落ち着いているとしか言ってくれません。基幹病院の医師で忙しいからか詳しい説明もなく逆に気になってしまいます。鏡で瞳孔を見ても楕円で歪みがあるのがわかり、正常な目に比べ大きく感じます。

次に、この様な外傷を眼球に受けたとき、涙がでなくなることはありますか?この涙というのは泣いた時に正常な目からは涙が溢れて流れるのに、外傷を受けた方は無感情な感じで全く流れてきません。右目だけ泣けないといったところです。主治医に相談したことはありますが、様子見ておく様にしか言われません。実際、受傷1週間前にテレビを見て涙を流すことがあったので元々でないわけではありません。

瞬きを我慢した時の様な痛みを感じたり、瞼の重さや眼の腫れぼったさを感じることが多々あるので、他院に受診して涙の事も聞いてみようと思い、クリニックで同じ質問をした時も、ドライアイではないという診断と、交感神経の問題だから専門外と言われどうすることもできませんでした。眼科でなければ何科に受診していいかもわからず、途方にくれています。心療内科でショックによってこの様な症状が起こるか聞いてみましたが、片方だけというのは考えにくいともいわれました。現在こちらの涙がでない症状の方が気になります。アドバイス等ご教示いただけることがありましたら些細な事でもかまいません。よろしくお願いします。


慣れるように心がけるしかないと思います。ほぼ元通りになっていても気になる人も居れば、左右の瞳孔径が全く違うのに気にならない人もいますので。

涙の分泌は副交感神経の作用です。散瞳は交感神経の作用で、縮瞳は副交感神経の作用によるものです。つまり、ドライアイも散瞳も副交感神経の機能が低下したことによるとも考えられますから、専門科は神経眼科という分類になると思います。神経眼科と外傷とドライアイを得意とする眼科を探すのも良いとは思いますが、主治医が確信をもって「様子見ておく様に」というのなら、従うのが良いと思います。この件は次回再診時に強く言ってみるのが良いでしょう。クリニックでドライアイではないと診断されたという事は、少なくとも角膜に傷などは出来ていないはずですので、気長に様子を見ても手遅れになることは無いと思いますよ。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2017-04-26 08:45 | 外傷

外傷性散瞳


以前、外傷性散瞳について質問させて頂いた者です。また相談させて頂きたく、メールしました。

事故で目を強打し、もうすぐ3ヶ月になろうとしています。瞳孔の大きさは打った時から少し小さくなった感じはありますが、ほぼ変わっておらず、光を当ててもあまり反応しないと言われています。また目を打っているので緑内障などの可能性も出てくる、白内障などになった時に手術が難しくなると言われました。現在は目薬などは何もしておらず、定期検査のみです。

いまのところ、特に問題ないとは言われたのですが、たまに目がズンと重く激痛ではありませんが痛む時があります。また、サンピロを点眼していた時に、元の大きさまでは縮まず、半分ぐらいは縮瞳したのですが、下の一部分が縮瞳しない箇所がありました。これはどういった症状なのでしょうか?

自然治癒で少しでも縮まって、眩しさとボヤさがなくなってくれると願っているのですが、目を見ていると不安になってしまいます。お忙しいところ、申し訳ありませんがよろしくお願い致します。


痛みは、ピントが合わせられず目が疲れるのでしょうね。また、瞳孔括約筋を収縮させる神経の一部に断裂があると、その部分は縮瞳しなくなり、これは回復しません。でも、白内障手術が難しくなったりはしないと思いますよ。もう少しは良くなると思いますが、慣れるようにすることも必要なんじゃないでしょうか。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2017-04-13 13:34 | 外傷

眼球打撲


2歳児の外傷についての相談です。子供達が遊ぶ柔らかいボールをバットで打った打球が約5mくらいの距離で左眼を強打してしまいました。眼瞼周囲に発赤と結膜の充血があります。痛みのせいか10分位号泣し続けました。物言えぬ幼児ですし、明日は日曜日…とても心配ですが、週明けまで我慢して眼科を受診させるか、この程度のエネルギーの外傷で重大な後遺症を残す可能性があるならば、救急病院を受診させるべきかどうか…取り留めの無い相談で大変恐れ入ります。


5分前にこのメールを確認しました。大きなボールですので、おそらく心配要らないと思いますが、念のため眼科受診してくださいね。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2017-03-27 07:56 | 外傷

目の下のくぼみに指が


目の下のくぼみ(眼窩の眼球がない部分)に指が刺さりました。目に効くツボを押していたら勢いあまって、くぼみに刺さり押してしまいました、、。その後痛くて涙が出ました。しばらくして鼻の奥辺りというか指が刺さった奥の方、詳しい部分が表しにくいのですが痛みます。見え方や目を動かしたりしても痛みはないです。

この様な場合は、病院を受診した方がいいのでしょうか?眼球に指が刺さったなどは、ネットにも対処方法などがたくさんありますが、目の下のくぼみについてはなく大丈夫なのか不安です。眼球てはないので、そもそも眼科の範囲ではないかもしれませんがよろしくお願いします。


きっと大丈夫だとは思いますが、念のため眼科受診することをお勧めします。眼球に異常がなければ、眼球外の部分の内出血だろうと思いますので、冷やしたりすればそのうち治ります。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2017-03-16 14:16 | 外傷

ミドリンとサンピロ


外傷性散瞳の件での回答ありがとうございました。申し訳ありません。また質問失礼させて頂きたいです。

ミドリンPとサンピロについて知りたいです。ミドリンPを処方されましたが1回使用して、少し痛みが出たので使用中止となり、あまり使用することはないんですけど。と先生が言いながら、サンピロ点眼液1%を処方されました。痛みが出たらまた中止して次の診察まで様子見と言われています。

使用したところ、目の充血ぐらいで痛みはありません。自分なりに調べてみたら、サンピロは眼圧を下げる緑内障の目薬とかいてありましたが、緑内障とはまだ言われてないし、眼圧は10~14ぐらいなのですがこのまま使っていても問題ないのでしょうか?

河野先生の言われた、ミドリンPで少し痛みが出た程度での中止より点眼続行。というのが気になっています。また外傷後からサンベタゾンを1日4回点眼しています。

あまり使用する事ない。と言われたのも気になって、、外傷性散瞳の治療はミドリンPの方が多いのでしょうか?散瞳はなかなか治らないと言われても、効果があるのなら治療して、少しでも縮まって欲しいです。

何度も申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。


処方された薬の目的は、処方した医師に聞きましょう。診療の妨げになっては困りますので、診ていない医者がとやかく言える問題ではないのですが・・あと、薬剤師には聞かないようにしましょう。理由はこのブログ内で「薬剤師」で検索してください。

サンピロは緑内障の薬ではなく瞳孔を縮める薬です。それによって緑内障発作の予防や治療に使われますが、眼圧を下げる作用があるわけではありません。

こういった場合には確かに普通は使いませんが、もし点眼が作用すれば、虹彩をミドリンとは逆方向に動かすことが出来るので、虹彩後癒着を解消しようとしたのかもしれません。また、点眼で縮瞳が起こるならば、回復の見込みも大きくなりますし見え方も改善しますので、それを確認するためもあるのかもしれません。気長に頑張りましょう。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2017-02-10 09:29 | 外傷