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河野眼科ホームページに寄せられた目に関する質問や相談にお答えするページです。なお、コメントを付けることはできません。河野眼科ホームページからお願いします。
by kounoganka
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ギンガムチェック


最近、細いボーダー柄や ギンガムチェックが小刻みに揺れて見えます。常にです。他の柄は特には気付きません。 歪んでいるとかはないです。

夜、信号や光っている看板が 多少まぶしく感じるような気もします。 10年以上前に網膜円孔 裂孔でレーザー手術の経験があります。網膜がおかしいのか?他の病気の可能性があるか?不安になり相談させて頂きました。


ギンガムチェックの見え方は「錯視」です。検索してください。面白いですよ。

夜、暗い環境では、目に光が多く入るように瞳孔が大きくなります。そうなると、昼夜同じ明るさで光っている信号機などは、当然昼間に見るよりまぶしく感じます。また、瞳孔が大きくなることで光学性能の良くない水晶体周辺部でも光を屈折することとなり、収差などが発生し眩しいと感じる原因になることもあります。

★ご質問は河野眼科ホームページから

# by kounoganka | 2018-05-23 15:28 | 何かが見える

目の端の残像


3月ぐらいから、目を動かすたび、両目の端あたりで黒あるいはやや紫のような残像が見えます。形はよくわかりません。

はじめは光視症を疑いました。両目に見えたため、もしや中枢性光視症では無いかとも思いました。しかし、真っ暗な場所で目を動かしてもピカピカとは光りません。また症状も特に変化はありません。また、残像の色から白い壁を見て目を動かしている時の方が目立ちます。

飛蚊症は昔からあります。しかしここ最近急に増えたというわけでもありません。今回の症状は飛蚊症とは違う感じです。あまり以前は気にしていませんでしたが、最近やはり何の症状なのかは知りたいところであります。


目を上下左右に動かすと、視野の端の方は、白い壁が見えたり、瞼の皮膚に遮られて暗い状態になったりし、その部分に残像が現れます。瞼を背景に壁の残像が、或いは壁を背景に瞼の残像が見えるという理屈です。普通は誰もそんなことは感じないのですが、一度気にしてしまうと見え続けるのではないでしょうか。

飛蚊症とは違う感じという事ですが、飛蚊症にも色々あり、そのように表現されてもおかしくないような物もあります。その中には網膜剥離が原因の物もあるかもしれません。一度眼科で精密検査を受けてみた方が安心でしょう。

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# by kounoganka | 2018-05-18 11:44 | 何かが見える

湾曲して見える


軽度の緑内障があるため、2年ほど前から定期的に眼科へ通っています。他には、強度近視、飛蚊症、光視症などの症状があります。

6年ほど前に片目だけで縦線、横線、縦横の交差部分を見ると、やや湾曲していることに気づき、眼科を受診しました。
・右目で見ると、縦線がやや右に湾曲、線が交差する部分が完璧な直角に見えず、やや右寄りに 湾曲している。
・左目で見ると、縦線がやや左に湾曲、線が交差する部分が完璧な直角に見えず、やや左寄りに 湾曲している。
・アムスラーチャートで確認すると、見本のような真ん中の欠損や歪みはないが、凝視すると歪 んでくるように見える。
眼科を受診し、散瞳ありの眼底検査、OCT検査を受けましたが、変な膜もないし特に問題なしと言われ、それ以降気に留めていませんでした。

一週間ほど前に片目の見え方チェックをしてから、何となく気になりだし、眼鏡、コンタクト、裸眼(ぼやけるので至近距離で確認)でも確認しましたが、同じように見えました。 これは錯視の一種と考えてよろしいのでしょうか? 毎日見え方のチェックをしていたら、歪んで見えてくるような気がして、疲れてきています。 一か月ほど前に、飛蚊症が気になり、散瞳ありの眼底検査で特に問題ないといわれています。

毎年人間ドックでの眼底写真も受けてますし、緑内障のため時々視野検査とOCT検査も受けています。 (最後にOCT検査を受けたのは1年以上前ですが。) 来月に定期検査を受けに眼科へ行く予定なので、先生に質問してみようかと思いますが、錯視なのか眼に異常があるのか心配になってきています。 ちなみに、散瞳なしの眼底検査で黄斑変性症などはわかるものなのでしょうか?2か月に一度眼科へ通っているので、何か病気があったらわかるかな?と軽く考えていました。


錯視でもないし、目に異常があるわけでもありません。

視機能は10歳ぐらいまで成長し、網膜の各部と脳の各部の対応もその頃に完成します。網膜のある位置が刺激された場合は、脳も特定の場所が興奮し特定の位置に物が見えると判断します。この状態でアムスラーチャートを見ると、寸分の狂いも無くきっちり正確に見えます。と言うより、この時の見え方が寸分の狂いも無い正常な見え方だと脳は認識してしまうのです。

近視の場合、眼球は軸方向に延長し、近視が強くなっていきます。普通は、黄斑を中心にバランスよく延長し、網膜も全体に均等に伸展し、湾曲して見えるような事は起こりません。ところが強度近視の場合、必ずしも網膜が均等に伸展するとは限らないのです。例えば視神経乳頭を中心に延長した場合は、黄斑の耳側と鼻側で網膜の伸ばされ方に違いが起こり、見つめたものの右と左で長さが違って見えたり、連続したものが湾曲することもあります。網膜が伸ばされる程度が大きいほど、そこに写った物は小さく見えるのです。

具体的に、黄斑と視神経乳頭の間の網膜が伸展した場合、見つめたものの外側が小さく見えます。右目でアムスラーを見たと考えると、左の四角より右の四角が小さくなり、全体として連続して変化しますので、中央の縦線は「く」の字のように湾曲します。ご相談の表現がよくわからないのですが、この通りならこの説明の通りでしょう。

いろんな伸展のパターンがありますので逆のパターンも考えられます。また、眼軸長の伸び方によっては、網膜面の傾きが変わり、大きさが変わって見えることもあります。プロジェクターでスクリーンに映像を投影する時、斜めに投影すると大きく映ってしまうのと同じです。

ちなみに、散瞳なしの眼底検査でも黄斑変性症などは分かります。散瞳すればもっと分かります。OCTを使えばほぼ確実です。けれどもOCTを使っても診断しかねる所見もありますし、OCTを使っても判断できない医師も少なからず存在します。

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# by kounoganka | 2018-05-12 14:20 | 何かが見える

虹彩捕獲


水晶体嚢内へ眼内レンズを挿入し、その後問題無く過ごしていたのですが、今から半年程、眼内レンズが突然脱臼しまして、脱臼眼内レンズを硝子体手術により摘出及び眼内レンズ逢着術を受けました。 術後の矯正視力は1.2と良好なのですが、術後の合併症で虹彩捕獲と虹彩振盪が起こりました。

虹彩捕獲は暫定的にサンピロを点眼して縮瞳状態を維持しながら回避しているのですが、点眼の度に鏡で瞳孔の形を確認して、捕獲していない事を確認したら点眼するという作業を行なっており、このままだと一生この作業を続ける事になり、気が重くなっています。

虹彩捕獲の原因として、私の目は前房が深く、虹彩が眼内レンズに近いと指摘を受けております。また、虹彩振盪についても、視界が小刻みに震えている状況でストレスを感じています。 サンピロを点眼すると虹彩が突っ張るせいか症状が和らぎます。 主治医(眼内レンズ縫着術の執刀医)には相談したもの、まずはサンピロを点眼しつつ様子見して下さいと言われております。

長くなりましたが、私のような症状は珍しいのでしょうか? いずれは虹彩捕獲、虹彩振盪の根本的な解決の為の治療を受けたいと思っているのですが、手術などによる改善の見込みはありますでしょうか? また、過去に似た症例の患者様がいらっしゃり、治療を行ったご経験などが御座いましたらどのような治療を行ったのか、ご教授頂きたく思います。 宜しくお願い申し上げます。


白内障手術を自らしない眼科医にとっては珍しいのですが、たまに聞きますね。

まずサンピロで様子を見るというのは普通のことです。それで治ってしまう事もあるようなのですが、無理な場合は、虹彩捕獲しにくい形やサイズの眼内レンズに交換するか、レンズと虹彩の間に糸を張って、虹彩が引っかからなくするなどの方法で治療します。主治医はこの程度のことは分かっているはずですので、よくご相談ください。

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# by kounoganka | 2018-05-11 14:36 | 白内障

角膜ヘルペス緩解期の点眼


昨年、顔部帯状疱疹にかかり、虹彩炎の治療を経て、現在角膜ヘルペスの治療を続けております。診察の経過のなかで初期の緑内障と診断を受けました。現在の点眼は、ラタノプロスト、リンデロン、ゾビラックスを各1日1回です。

相談ですが、角膜ヘルペスについてです。現在は角膜の濁りは改善しております。昨年で2度再燃しております。現在は点眼薬でリンデロンどゾビラックスを1日1回の指示がでております。その指示を約5ヶ月程行っています。ステロイドによる眼圧の上昇もなく経過しています。先生の意見としては、今の点眼をやめることなく続けていくことを勧められています。

このままの処方で続けることが良いのか、中止して様子をみるのが良いか迷っております。角膜ヘルペスの再燃も不安ですが、ゾビラックスによるウィルス耐性やステロイドの副作用が気にかかります。ご助言頂けたら幸いです。


この程度の情報では正確な現在の状況が分かりません。今の方針が間違いだとは思いませんが、もしかしたら過剰かもしれません。相談の上、点眼を中止してみるのも良いかもしれませんが、それによって再燃する可能性は高くなります。こればかりは、主治医と相談して決めるしかないでしょう。

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# by kounoganka | 2018-05-11 14:31 | 角膜・結膜

10年間無治療で変化なし


10年前に眼科で視神経乳頭陥凹拡大と診断されました。当時の眼科医には緑内障の疑いがあるので検査しますと言われ、視野検査と眼圧検査をその日に行いました。

結果は異常なしでしたが、定期的に通院してくださいということで3ヶ月に1回の眼圧検査と半年に1回の視野検査を続け、これまで10年間通院してきました。ちなみに4年前からからoctを使った検査もしています。そして今年で検査を始めて10年になるのですが視神経などに全く変化はありません。

そこで質問したいのですが、もし緑内障だった場合10年もの間視野欠損もなく、視神経乳頭陥凹拡大も進行しておらず、眼圧も安定するということはありえるのでしょうか??それとも、生理的視神経乳頭陥凹や強度の近視での視神経乳頭陥凹の可能性が高いのでしょうか?よろしくお願いいたします。


おめでとうございます。10年間無治療で変化なしですので、緑内障ではなかったという事です。もし緑内障だった場合という仮定は不要です。「生理的視神経乳頭陥凹や強度の近視での視神経乳頭陥凹」です。今後は年に1回程度チェックしていけば十分でしょう。

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# by kounoganka | 2018-05-09 11:51 | 緑内障

その症状は眼精疲労ではない


1週間前くらいからまつげの生え際あたりがピンポイントで乾燥する感じや圧迫感があり、それとは別に目の奥の裏?に鈍痛、言葉では言い表せないのですがモヤモヤ、目を細めたくなるような感じがあります。よくあるドライアイのショボショボ感ではありません。

ホットアイマスクや目薬をしてもよくならず、眼科に行けば眼精疲労だと言われ特に解決策も言われませんでした。鼻は詰まっていません。 何が原因でどうすれば治るでしょうか?


所見を見ておりませんので、残念ながら本当の原因や治療法はわかりません。瞼の縁に問題があるのかもしれません。 「よくあるドライアイのショボショボ感」とありますが、ドライアイにも様々な原因があり、症状も様々です。また、その症状で眼精疲労は無いと思います。眼科を替えてみては如何ですか。

★ご質問は河野眼科ホームページから
# by kounoganka | 2018-05-09 11:49 | 角膜・結膜

可能性は無限ですが


「今年1月頃より右目が全体的にぼやけています。」で質問させていただいたものです。お返事ありがとうございました。「白内障かもしれない」ということですが、若年性白内障の可能性もあると思いますので、次回、診察の際に聞いてみます。「ネットで眼科医に~」などとは決して言いません。

また、以下の可能性はありますでしょうか?
・脳の病気。 MRI・MRAを撮らない限りは分かりませんが、片目だけぼやけることはありますか?
・眼精疲労。さすがに3ヵ月もぼやけたままなので違うような…。
・加齢によるもの。近くだけでなく遠くもぼやけているのでこれも違うと思ってます。
・精神的なもの(心因性視力障害)子供だとあるようですが。大人でも発症しますでしょうか?


ここで、あれこれ想像をしてみても仕方がないでしょう。眼科医はプロフェッショナルです。あらゆる可能性を考え、診察によって一つ一つ潰していくのです。気長にやるしかないでしょう。

当方は診察をしていませんので、あらゆる可能性があるとしか言えません。その内、一番疑わしいと感じたのが白内障なのです。視力が悪くなく、一見白内障は無いように見えても、コントラスト感度が低下しているのかもしれません。左右の水晶体を注意深く比較すれば判ります。

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# by kounoganka | 2018-05-09 11:47 | 白内障

目を見る


3年ほど前から、突然相手の目を見ることができなくなりました。両方の目を見ようとすると、鼻の付けねあたりを見る感じになってしまいます。片目ずつを見て視線が泳いでしまいます。眼科での治療はできますか?


相手の両目を同時に見たいという事でしたら、それは不可能です。治療以前の問題です。 だれでも相手の鼻の付け根を見たり、右目を見たり、左目を見たりしています。別々の場所を同時に両目で「見つめる」ことは出来ません。

50センチ先に鏡を置いて自分の顔を見てください。1メートル離れて友人と向かい合っているのと同じ状況です。両目で鏡の中の友人の右目を見てみましょう。その時、鏡の中の友人はあなたの左目を両目で見ています。なのに、あなたは、友人があなたの「両目」を見ていると感じます。片目の視線が合えば、斜視でもない限り両目の視線が合ったと感じるのです。

向かい合った二人がそれぞれ相手のどちらかの目を見る時、二人左右合わせて4本の視線だったものが1本の視線が重なり、合計3本となります。重なった1本で片目と片目が見つめあう事となり、残りの2本はそれぞれ相手の目をやや斜めから見ています。両目で見ていますので立体的に見えますが、視線のずれは感じられません。途中で見つめる目を替えても不自然さは感じられません。

右目で相手の右目を見たまま、左目で相手の左目を見ることは、訓練次第で可能です。右目で相手の左目を見たまま、左目で相手の右目を見ることは、よほど訓練しなければ不可能です。

相手の目をじーっと見られないという事でしたら、精神的な問題ですので、眼科では治療できません。

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# by kounoganka | 2018-04-11 08:58 | その他の疾患

化粧水


5日ほど前に美白化粧水が左目に入り、その時から、入ったところだけ異様に乾く感じがしたりしみたりします。 充血など何もありませんが大丈夫でしょうか? 水で目を洗うのは良くないと聞いていたので、人工涙液の目薬を点しました。以前にも別の化粧水を使っていた後にしみたりすることはあったのですが、ここまで長引くことは初めてです。

先ほど眼科を受診しましたが特に異常はなく、神経過敏になっているだけと言われました。 特に異常はないのに化粧水が入ったところだけピンポイントで違和感があります。どういうことでしょうか? 化粧水の成分はこれです。 水 PEG−40水添ヒマシ油 セイヨウナツユキソウ花エキス マグワ根皮エキス BG PCA–Na ヒアルロン酸Na 塩化Na エチルヘキシルグリセリン、フェノキシエタノール クロルフェネシン サリチル酸 トコフェノール 香料


化粧水が入ったぐらいでは、大変なことは起こりません。角膜か結膜、或いは瞼の縁の表面が荒れて、修復されるのに時間がかかっているだけでしょう。

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# by kounoganka | 2018-04-09 09:02 | 外傷

それ、白内障かも


今年1月頃より右目が全体的にぼやけています。視界全体がぼやけていて文字が読みづらく、薄暗いです。 夜のライトがぼんやり見えます。緑内障で見られる虹がかかったような感じではありません。左目は全く問題ありません。 右 -5.25、左 -4.75の近眼。乱視はほとんどありません。眼圧は両目とも19mmHgで正常範囲内では少し高め。 矯正視力は1.0出ていますが、ぼやけているので実際はかなり見にくいです。両眼ならカバーしているので問題ありませんが…

眼底検査⇒コーヌスに若干の視神経萎縮あり。ただし、近視の人にはよく見られる現象とも言っていました。 視神経乳頭陥凹拡大はないようです。
OCT検査⇒右目に網膜が弱い部分?が一部あるようです。 赤く表示されていました。
視野検査⇒右目の右下部分(耳側下)が欠けています。欠けているというよりぼやけていて見えない感じです。先天性で盲点が少し大きいのかも?と言われました。
その他⇒当初ドライアイの症状がありましたが、これはジクアス点眼にて傷も完全に綺麗になっています。

眼科は2軒受診しましたが、これといって原因が分からず、「緑内障の疑いあり」と診断され、定期的に視野検査を行って治療方針を決めていくことになりました。 ここで疑問があるのですが、
1.全体的にぼやけているのが気になります。視野が欠けている部分だけがぼやけるなら分かるのですが… コーヌスに若干の視神経萎縮ありと言われましたが、これが原因なのでしょうか?
2.気のせいかもしれませんが、比較的よく見える瞬間があったり、調子が悪かったり1日の中でもコロコロ症状が変わります。視神経がダメージを受けている場合にこのようなことはありますでしょうか。以上、宜しくお願い致します。


緑内障で虹視症が起こるのは特殊な場合です。緑内障発作とかポスナーシュロスマンとかで、緑内障の方の99%以上はそのような経験をしません。また、ご質問の中の視神経萎縮と言うのは、近視によくみられる網脈絡膜萎縮の間違いでしょう。

1.当方の考えている網脈絡膜萎縮では、全体にぼやける原因になりません。メール通りの視神経萎縮だとすれば起こりうることです。

2.視神経の病気や緑内障では、コロコロ症状が変わるようなことは、普通は起こりません。人によっては、そう感じることもあるかもしれませんが。 明るさによって見え方が変わるとすれば白内障かもしれません。白内障全てがそうなるという事ではなく、濁り方によってそうなる場合があるという事です。次回受診時に「白内障はないでしょうか」と聞いてみてください。但し、「ネットで眼科医にアドバイスを受けたのですが・・・」というような事は、口が裂けても言わないように。

★ご質問は河野眼科ホームページから
# by kounoganka | 2018-04-06 09:44 | 白内障

白内障の症状かも


先日白い影が見えることで相談したものです。白い影は日当たりのいい所でのみあって、細眼をするとよく見えます。影自体は動きませんが、その影の中でも糸くずのようなものは見えています。

飛蚊症自体は、中学生くらいの頃からあり、眼科では特になにも言われませんでした。 また定期受診しておいたほうがいいでしょうか?


動かない影が状況によって見えるのなら、もしかしたら白内障の症状かもしれません。水晶体の濁り方によっては起こりうることです。定期受診が必要かどうかは、実際に眼科受診して相談してください。

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# by kounoganka | 2018-04-04 12:05 | 何かが見える

目がいいんですね


飛蚊症と光視症があるのですが、 夜家の白い壁を見ると、黒い物が動くように見えます。 昼間の明るい時は当然見えるのですが、 夜の室内で電気を付けた状態でした。 明かりは全灯より少し暗めでした。

気のせいかと思い何度か白い壁を見るとやはり、見える時があります。 テレビの画面でも1回だけ見えましたが見間違いかなと思ったり。 室内の白い壁やテレビの画面で見えた黒い点の症状についての質問です。 よろしくお願いします。


昼間明るいときに見えるものが、夜、白い壁やテレビの画面などの周囲より明るいものを背景にして見えるという事でしたら、心配に及びません。他人より少し目が良いという事ではないでしょうか。

★ご質問は河野眼科ホームページから
# by kounoganka | 2018-04-03 15:00 | 何かが見える

飛蚊症ではないでしょうか


はじめまして。数年ほど前からなのですが、目を動かすと何ヶ所か、光が当たる向きにもよりますが、その時に白い影が見える時があり、気になっています。形は丸が多いです、よろしくお願いします。

軽度ですが白内障があり、眼科にも2年前まで通っておりました


大きさとか動きとかが分からないので断言は出来ませんが、目の中に詰まっている(卵の白身状の)物質、硝子体の中の濁りの影が、光の加減で見えているのでしょう。背景が暗い色だと白っぽく見えるのでしょう。このような症状を飛蚊症といいます。白内障の濁りとは無関係です。

★ご質問は河野眼科ホームページから
# by kounoganka | 2018-03-28 15:56 | 何かが見える

それは錯視でしょう


最近携帯電話の画面で加齢黄斑変性症の発見の目安と言う、アムスラーチャートを見て見ました。30センチ離してマス目の真ん中の点見て、片目ずつ見え方の確認をするやつなのですが、数秒ですとはっきりマス目も見えるのですが、しばらく凝視してますと、なんとなく線が曲がって見えるような?全体が歪んでくるように見えてきます。

使い方には、どのくらいの時間見つめたら良いのか書いてなく、これが異常なのか?正常なのか?わからなくなってしまいまして。ちなみに、見本にあるような、真ん中の欠損や、歪みはないのですが。病的な場合、明らかな見え方の違いがわかるものなのでしょうか?


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数秒間異常なしなら正常です。誰でも1点の凝視を続けたら、そのように見える感じがします。錯視の一種です。

「見え方の違いがわかる」かどうかは、人それぞれでしょう。どんな病気でもそうじゃないでしょうか。

★ご質問は河野眼科ホームページから
# by kounoganka | 2018-03-26 18:04 | 何かが見える