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河野眼科ホームページに寄せられた目に関する質問や相談にお答えするページです。なお、コメントを付けることはできません。河野眼科ホームページからお願いします。
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アイパッチ


こんにちは。こどもの-5の最強度乱視で以前から相談させていただいているものです。先日も回答ありがとうございました。

中学生以上になると弱視になる心配がなくなるので、不便がなければ裸眼で良いとのことでしたが、娘は現時点で裸眼で両眼ともに0.1で-5の乱視もあるのできっと裸眼で不便がないということは考えにくいですよね…?

コンタクトに眼鏡の件は理解できました。ありがとうございます。バレエを習っているので、そのときだけでも矯正できる範囲のコンタクトをして眼鏡が外せるという選択肢を与えてやれたらなと思ったのですが…。

それと、お友達で同じく遠視性乱視で眼鏡で矯正している子がいるのですが、常時眼鏡で、視力に左右差はありませんが、片目ずつアイパッチをして1時間半の手元での作業をしているとのことです。視力検査を2週間に一度とのことで、うちは3カ月に一度で、常時眼鏡をかけるのみなのですが、眼科によって考えや方針が違うのは承知しておりますが、視力に左右差がなくてもやはりアイパッチをして眼をよく使う時間を増やせばそれだけ視力の上がりも良いのでしょうか?

また河野眼科でのこども弱視治療における視力検査の間隔はどのくらいですか?3カ月に一度というのは長く空いている方なのでしょうか?よろしくお願いします


申し訳ありません。前回、ご質問の趣旨を取り違えていたようです。コンタクトの乱視の度数は2.25Dぐらいが最大ですので、十分な矯正は出来ません。コンタクトが使えるようになったら、コンタクトで出来るだけ矯正し、それで不十分な場合に眼鏡で度数を追加するのが良いと思います。うまくいけばコンタクトだけで済むかもしれませんが、眼鏡で乱視を追加する必要があるかもしれません。ワンデーであれば小学生のうちから使えるかもしれません。

お友達の件ですが、同じ遠視性乱視という病名でも状況は同じはずがありません。全員違うと思ってください。治療方法もオーダーメイドなのです。「片目ずつアイパッチ」ですか。不思議な方法ですね。普通、アイパッチは健眼遮蔽とも言って、矯正視力の良い方の目だけを隠して、悪い方の眼を訓練する方法です。ところが、斜視や斜位の場合などに、交互にアイパッチを使用する方法もあるのです。計画を立てて状況を判断しながら進めますので、受診間隔は短くなります。つまりお友達はずっと重症なわけです。

また、アイパッチをすれば誰でも視力が上がるなどと考えないでください。アイパッチは視力低下の特効薬ではありません。必要のないアイパッチは弱視の原因です。ですから、受診間隔や訓練方法を他人と比べるのは意味なしです。当院でも受診間隔はまちまちです。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2017-04-07 11:05 | 視力・斜視

ハードコンタクトレンズによる positive dysphotopsia


はじめまして。近視で-7.5のコンタクトを使用しているものです。

ここ一カ月半程、左眼の端の方の視界にキラキラしたものが映り悩んでいます。眼科受診もしており、『飛蚊症かなぁ?』と言われ、散瞳して眼底検査を行った結果『網膜は大丈夫です。心配しなくていいですよ』と言われました。安心して帰宅しましたが、やはりキラキラ点滅する症状が続いて不快・不安だった為、3週間後に再診しました。再び散瞳して眼底を診てもらいましたが、異常なかったようで『気にしないで大丈夫ですよ』と言われました。(安堵感から結局自分が飛蚊症なのかは聞き忘れて帰ってしまいました。)

再診から2週間程経過しましたが、やはり左眼端のキラキラが気になって仕方ありません。症状としては、室内よりも日光の下で起こり、左眼左端に3~4個丸い光(ネオンカラー?)がキラキラっと光り無くなっていきます。しかしまた瞬きをすると現れ、瞬きをせずにまっすぐ見ていると消えたままです。結構スピードは早くキラキラっという感じです。

動作は関係なく、日光下では毎日起こり、室内でも窓際の陽が差し込んでいる場所ではテレビを観ていても左端がチカチカ(室内では陽炎のように左端がブレているように感じることもあります)してとてもわずわらしいです。カーテンを閉めた蛍光灯下の室内では無症状です。(ショップなどの明るい蛍光灯下では起こることもあります。)太陽が眩しいとかいう症状もありません。

気にしないようにするしかないのでしょうが、どういった現象が起こっているのでしょうか?毎日気になって仕方ありません。またこのキラキラが気になりだしてからは、目に注意がいっているからか、言われてみれば飛蚊症?といった糸くずが降ってくるものが見える症状が屋外では見えます。

お忙しいところ申し訳ありませんが、是非教えて頂けたら嬉しいです。どうぞよろしくお願い致します。


不思議な症状ですね。無い知恵を絞りだしてお答えします。

もしかしてハードコンタクトレンズを使っていませんか。ハードレンズの直径は角膜より小さいですので、レンズの縁も角膜の上にあります。角膜の周辺近くですので普通は見えないのですが、レンズが少し内側に偏ったりすると外側の縁が視界に入ることがあります。その時に、レンズの縁と涙で形成される部分がおかしな形のレンズとなり、異常な屈折や乱反射を起こす事も十分考えられます。

瞬きで現れることから推測すると、レンズが瞬きで持ち上げられ、それが重力で下がってくる過程で「レンズの縁+涙」で「おかしなレンズ」が形成され、太陽光が異常屈折、乱反射されて網膜に届き、その現象が発生すると推測できます。或いは、レンズの辺縁部に刻印があって、それが影響しているかもしれません。

ハードコンタクトレンズによる positive dysphotopsia とでも言うべき現象ですね。飛蚊症とは無関係です。

ちなみに、人工水晶体では、positive dysphotopsia だけでなく、凸レンズであるため negative dysphotopsia という現象が発生する場合があります。興味のある方は検索してください。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2017-02-01 08:29 | 何かが見える

「メガネは禁止されていない」


以前、角膜新生血管について質問させたいただいたのですが、もう一度お願いします。

酸素透過生の高いと言われている2weekのエアオプティクスを使っているのですが、やはり血管が気になり、コンタクトを外しても血管が一層濃くなったり数が増えている気がします。

職業が特殊で、メガネはあまり好ましくない上に時間も不規則で、どうしてもコンタクトを着ける時間が長くなってしまいます。血管の他に乾きが気になり辛いです。どうしたら良いでしょうか?

レーシックは後遺症などが怖いし、5日間だけオルソケラトロジーをしたのですが視力はとても上がりましたが、明るいところでもハログレアになったり、手元が見にくくなったりしたのでやめました。

角膜新生血管と目の充血、ドライアイはどうしたら良いでしょうか?眼科で聞いたのですが、目薬くらいしか処方されませんでした。


どの程度の新生血管かわからないのですが、診察した眼科医が特に何も言わないのなら、心配する必要は無いのではないでしょうか。点眼を続けて充血は気にしないようにするべきでしょう。もちろん別のコンタクトを試したり、別の点眼を試したりして、自分に最適なものを見つけられればさらに良いと思います。前回のメールに書かれていましたように、失明の心配をしているのであれば、それは無いから心配するなという事になります。

あるいは、「メガネはあまり好ましくない」という事は、「メガネは禁止されていない」という事ですよね。それなら、コンタクトをやめて眼鏡にすることを強くお勧めします。それさえ妥協できればすべて解決するのではありませんか。

レーシックやオルソなど恐ろしいことは考えないようにしてください。ドライアイや充血が恒常的になってしまう可能性が高いと思います。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2017-01-24 15:49 | コンタクト・めがね

片目のコンタクト


私は生まれつき、片目だけ視力が悪いです。右が2.0、左が0.3ぐらいです。右目がかなり良いので、生活に不自由することなく、裸眼生活を続けてきましたが、視力差があると疲れやすくなるという話を聞いたのと、最近スポーツを始めたのですが、スポーツをする際に遠近感のはかりにくさを感じたので、片目だけコンタクトを使い始めました。

コンタクトを一日中付けた後、外して数分は、少し目がしんどいです。眼鏡も一応は持っていますが、付けると少しクラクラする上に、見た目も好きではありませんし、子供に悪戯で奪われますし、両目の視力差がある場合はコンタクトの方が良いということで、あまり使っていません。

コンタクトをあまり長い時間付けているのは良くないということで、12時間以下にするのが良いと言われていますが、私の場合、コンタクトを長時間着けていることによる片目への負担と、コンタクトを付けないことによる視力差による両目や頭への負担、どちらを重く考えた方が良いのでしょうか?

もしコンタクトを長時間着ける方が悪いのであれば、帰宅後はすぐにコンタクトを外すようにしますし、両目の視力差があるまま、3~4時間の家事等の日常生活を送る方が悪いのであれば、コンタクトを就寝前またはお風呂に入るまで付けようと思います。


「視力差があると疲れやすくなるという話を聞いた」ということは、今まで、裸眼で生活していても疲れやすくなったりはしていなかったという事ですよね。

良いんじゃないでしょうか、どちらでも都合の良い方で。「コンタクトを着けないことによる視力差による両目や頭への負担」なんてものは存在しません。もしそれがあるのなら、今頃大変なことになっているはずですよ。「両目の視力差があるまま、3~4時間の家事等の日常生活を送る方が悪い」はずが無いのです。

目にとって異物であるコンタクトは、使わなくて済むものなら使わないのが良いのです。コンタクトを使わないことが危険、苦痛、不便など、やむを得ない事情がある場合に使うのです。危険性が高いカラコンも、当人にとっては正当な、馬鹿馬鹿しい理由があるのです。

スポーツをするとき、運転をするとき等には、出来るだけ酸素透過性の高い、出来ればワンデーのコンタクトを必要最小限に使用するようにしましょう。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2016-12-13 15:51 | コンタクト・めがね

黒目に向かってのびる血管


以前からソフトコンタクトを使用しています。そこで気になるのが角膜新生血管なのですが、両目の白目にいくつもの血管が黒目に向かって伸びているのです。心配性なので、別件でも結構眼科に行ってその都度きちんと目を見て貰っているのですが特に何も言われません。見た目も嫌ですし、失明しないか不安です。治る方法はないでしょうか?


細胞は血管から酸素をもらって呼吸しています。ところが角膜には血管がなく、表面から酸素を取り入れているのです。コンタクトによって角膜が覆われていることで角膜が酸素不足になり、酸素を送ろうとして白目の血管が延びてくるのです。

コンタクトをやめる。または、出来るだけ酸素透過性の高いレンズを、出来るだけ短時間の使用にとどめる。結膜炎やドライアイがあれば治療する。ドライアイがなくても、ソフトサンティアなどの、余計なものの入っていないドライアイ用の点眼を続ける。「充血をとる」という効能の点眼は決して使わない・・・ぐらいでしょうか。

黒目が小さく、つまり、黒目の周辺部が白くなってくることはありますが、そのことで失明したりしません。けれども酸素不足で角膜内皮細胞の減少を起こし、角膜の浮腫、混濁の原因になるかもしれません。眼科で何も言われていないのなら、悪い状態ではないと思いますが、次の診察時に直接質問することをお勧めします。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2016-11-20 12:31 | 角膜・結膜

ワンデーコンタクトの再装着


普段、メガネですが月に5回くらいワンデーの使い捨てコンタクトレンズを使用していますが、たまにしか使わないので装着を失敗することがあります。

レンズにゴミがついていたようで痛い、レンズを装着したらまばたきの度にレンズが動いているかのように視界があわない?、触っているうちにレンズが曇ってしまったなどで、直ぐに外して新しいレンズを入れ直すと痛みやカスミなどなくキチンと見えており、定期的に眼科で受診もしているので問題はないようです。

ただセコイ話ですが装着失敗したワンデーコンタクトは入っていた液ですすいで使用はできませんか?一瞬入れたレンズを毎回捨てるのはもったいないような気がするので。


手垢等で汚れているようなら、液ですすぐだけで再利用しないでください。どうしても使うなら、ソフトコンタクト用の洗浄液で正しく洗浄すれば問題なく使えます。それをしないための使い捨てなのです。

レンズ装着に失敗してもレンズを汚さない工夫もできます。

レンズを入れる前に石鹸で洗顔します。汚れや化粧品などが目の周りに残らないように念入りに洗います。洗ったら顔はきれいなタオルで拭きます。次に手をブラシを使って石鹸で洗います。指紋の溝の奥の汚れも取り去るぐらいにブラシで十分こすってください。

石鹸を水で完全に洗い流し、タオルを使わず軽く水を切り、用意しておいたコンタクトレンズを指先にのせます。レンズが汚れたところに一切接触しないように装着します。どの指を使うとか細かい所は自分で工夫してください。タオルを使わないのがミソです。

水道水が少々目に入っても構いません。これなら失敗してもレンズはさほど汚れませんし、入っていた液ですすぐだけで再装着可能でしょう。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2016-07-14 16:00 | コンタクト・めがね

ある程度の左右差はよくあることです


先日、左右の見え方について質問したものです。丁寧な回答ありがとうございます。おかげで老眼の仕組みがよく分かりました。
ただ、先日久しぶりにコンタクトをして左右確認したところ、やはり左の方がやや見えにくい感じがします。コンタクトは右の方が遠くはよく見えるのですが。ふつうの本の文字サイズは違いがないのですが、説明書などのかなり小さい文字のときにやや感じます。乱視があるのでそれで感じるのでしょうか?老眼には左右で違いがでるものでしょうか?


老眼の左右差がある人もありますね。乱視の矯正が不十分なのかもしれませんし、網膜の黄斑部の細胞密度の左右差かもしれません。もしかしたらコンタクトの傷かもしれません

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2015-10-07 12:14 | コンタクト・めがね

角膜内皮細胞数が少ない


12歳 中学一年生の子供のことで相談させて頂きます。

小学校5年のころより眼鏡をかけています。視力は両目とも0.3ほどです。中学生になりコンタクトレンズに変えたいと眼科を受診しました。その際の検査で、目の細胞が少ないと医師から言われました。両目ともに2800くらい。この年齢ですと通常3000以上はあると言われました。

今回は2week使い捨てコンタクトレンズを試用させてもらい、購入はしていません。長時間コンタクトを使用しないように(学校から戻ったら眼鏡にする)と注意を受けています。

子供はコンタクトを使いたいと希望していますが、将来のことを思うとやめた方がよいでしょうか?また、2800という数値はどの程度悪いのでしょうか?


確かに年齢からすると少ないように思います。また、2weekはトラブルも多く、1dayの方がましなのではないでしょうか。まあ、誰にとってもコンタクトなんかは使わないのが一番良いのですが、どうしても必要なら仕方が無いですね。

角膜内皮障害の重症度分類
をご覧ください。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2015-05-01 17:43 | 角膜・結膜

コンタクトの引き出しにカビ


普段はメガネで必要な時のみワンデーコンタクトレンズを使用しています。

あまり使わないので引き出しに置いているのですが、今回その引き出しに白カビが発生していました。こういう場合は置いていたコンタクトレンズは使用できるのでしょうか?

コンタクトレンズは何個か使用したのでビニールフィルムは剥がした状態で置いていました。コンタクトレンズの箱には異常は無いようなのですが。コンタクトレンズにもカビが生えると聞いたことがあるので心配です。


ビニールフィルムというのは箱のビニールフィルムですよね。箱ごとアルコールなどで消毒すれば大丈夫とは思いますが、ご心配でしたら使用は控えた方が良いでしょう。

目に異物を入れるわけですので、こうすれば大丈夫というものはありません。入れなければ大丈夫としか言えないのです。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2015-05-01 17:36 | コンタクト・めがね

異物感の原因


ワンデイソフトコンタクトレンズを始めました。眼科で、お試し用のコンタクトレンズを装着してから、目にゴロゴロと異物感があります。コンタクトレンズを、はずすと何ら違和感は無いのですが・・・・。

その後、ほぼ毎日コンタクトレンズを装着していますが、ゴロゴロ感は解消しません。なぜ、ゴロゴロするのでしょうか?目がコンタクトレンズに、慣れていないからでしょうか?教えてください。


眼科で特に病気は無いと診断され、コンタクトを始めたのですね。それならば、レンズのカーブが合っていないか、レンズの材質が合っていないか、レンズに慣れていないかでしょう。次回受診時に症状を伝えて対処してもらってください。

コンタクトレンズを販売している所の一部に、病気を診断治療できない眼科医、病気を診断せず販売だけが目的の眼科医などが紛れ込んでいる場合があります。アレルギー性結膜炎やドライアイがあるのかもしれません。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2015-01-26 14:59 | コンタクト・めがね