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河野眼科ホームページに寄せられた目に関する質問や相談にお答えするページです。なお、コメントを付けることはできません。河野眼科ホームページからお願いします。
by kounoganka
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光の束


夜中に起きて電灯を点け、消灯。 この後に、両目下辺りに光の束が見えてしまいました。その後、眠りに入りましたので、正確な時間の長さは解りません。光の残像は、同じ様な状況でよく見ます。6月の眼底検査では、異常がありませんでした。年に2回程度、閃輝暗点があります。自律神経失調のきらいがあります。飛紋症持ちです。この光の束は、何か悪い知らせでしょうか。


「光の束」が具体的にどのような症状かわかりませんが、光視症の一種かもしれません。網膜が硝子体によって内側から引っ張られて光ったのかもしれません。繰り返すようでしたら眼科受診してみてはいかがですか。おそらく異常なしだとは思いますが、網膜裂孔が起こる前触れかもしれません。

★ご質問は河野眼科ホームページから
# by kounoganka | 2017-08-31 15:11 | 何かが見える

瞼が下がる


1年ほど前から左目瞼が自然と下がってくるというか意識しないと右目同様に開かなくなりました。同時に左目の周辺(眼球自体ではなく眼窩あたり?)に軽い鈍痛があり眼科に行きました。「瞼に異常はなく角膜に傷があるため瞼が開きにくいのだろう」と言われ、ステロイドとティアバランスを処方されました。

その後半年かかり傷は治りましたが、左瞼の開きにくさは常にあり、左目の周りの違和感(気が付くと目の周りを指で軽く押しています)は残っています。眼科で症状を訴えましたが、異常ないといわれ、気になるならとティアバランスを処方されました。

異常がないと言われた以上、血流が悪いのか眼精疲労なのか…と色々考えましたが、瞼が開きにくいことや目の周りの違和感は何か思いたある原因がありますでしょうか。早く治し目を気にしない生活が送りたいとおもっています。お教え願います。


角膜の傷を覆い隠そうとして瞼が下がってくることはあります。きっと傷はあったのでしょう。それが治っているのに瞼が下がるとしたら、傷以外に原因があるのかもしれませんね。

動眼神経麻痺とか重症筋無力症とかの検査をした方が良いかもしれません。あるいは「なぜだか」薄目を開けて眠ることがあり、それで角膜に傷が出来たり、乾燥したりするのかもしれません。

あと、ハードコンタクトレンズを長期間使用していると眼瞼下垂が起こることもあります。もしかしたら、瞼の裏に抜けた睫毛が入ったままになっているのかもしれません。別の眼科を受診して相談してみてください。

★ご質問は河野眼科ホームページから
# by kounoganka | 2017-08-22 17:08 | まぶた

視神経乳頭に出血

 
昨年4月末、急に左目に黒い太い線が何本も見え、それは1分以内に治まったのですが、数日後カーテンの模様や扉の木目が、ぞわぞわ動いている様に見えました。又、透明な窓ガラスや湯舟のお湯の表面が一面バラの花を敷き詰めてある様に見えたので、10年以上前からドライアイで通っている眼科を受診しました。左目視神経乳頭に出血があり、緑内障と診断されました。視野欠損はまだないとの事でした。

視神経乳頭に出血があった場合、視野欠損の進行が早いそうですが、(もちろん個人差によるところが大きいのでしょうが)一般的に通常の緑内障と比べてどのくらい早いのでしょうか?又、乳頭に出血あった人全員が進行性になるのですか?進行性かどうかは初期の場合何をもって判断するのでしょうか?自分で分かる方法はあるのですか?左目に乳頭出血した場合、右目も知らない間に出血したかもしくはこれから出血する可能性が高いということですか?左目が再び出血する可能性はどのくらいあるのですか?左目が進行性の場合、右目も進行性になるのですか?緑内障は全身の病気だから左右の進み具合は殆ど同じと言う人と、左右の目は別個の物であり、進み具合方も全く違うと言う人がいます。どちらが正しいのでしょうか? 

診断されて以来ニプラジロールによる1日2回の両眼への点眼を一回も欠かした事がありません。点眼開始前の眼圧は右目17、左目16でした。その後右目は19~11の間を上がったり下がったりで、最近は減少の傾向にあります。ところが肝心の左目は19~17の間で一度も16以下になった事がありません。主治医に尋ねても「20以上になっていないのだからこれで良い。薬は効いている。君は初期だからあえてゆるい薬にしている。」という事でした。でも1年以上も点眼続けているのに、一度も点眼前の眼圧にならないのに効いていると言えるのでしょうか?眼圧下がらなければ治療していないと同じ気がします。進行性かもしれないのにこんな悠長な事で大丈夫かすごく不安です。 

主治医は「気にしてストレスになるのがこの病気に一番悪い。何も考えるな。」と言うのが口ぐせで、あまり何も教えてくれません。進行性かもというのも自分で乳頭出血の事を調べてそう思っただけで主治医からは何も聞いていません。しかし今年1月の眼圧検査の時も「当初と何も変わりはない。右目もまだ発病していない。」と言っていましたが、不安になり別の眼科で検査しました。すると右目もすでに発病しており左右ともに視野欠損があるとの事でした。

主治医は私に気遣って悪い事を言わない事にしている様ですが、それがかえって疑心暗鬼になり、先生の言う事が信用出来ず、余計に不安になります。ものすごく恐い先生で患者も看護師もよく叱られています。治療の不満を言うなど絶対に出来そうにありません。ベテランの先生なので何か考えがあってニプラジロール一本にしぼっているのかとも思いますが、このままここで治療を続けるべきか他の眼科に移るべきか迷っています。良きアドバイスをお願いします。


後からの眼科が良いと思います。相談できない眼科、説明しない眼科に存在価値はありません。

視神経乳頭の出血の件ですが、「進行性」というよりも「進行している時に現れる所見」と言われています。正常眼圧緑内障では時々見られます。繰り返し発生する人は確かに少しは進行が早い気がしないでもないのですが、きちんと比較していないのでわかりません。

また時期のずれはあれども、両眼同じように進行する人が多いのですが、5年たっても10年たっても片眼だけという事もあります。正常眼圧緑内障も含めて原発性緑内障は原因がわかりませんので、その人その人によって治療方法を考えていくしかないのです。

★ご質問は河野眼科ホームページから
# by kounoganka | 2017-08-22 16:46 | 緑内障

3歳の強い遠視


先日、3メートル用ランドルト環視力表を購入し自宅で検査してみたところ、両眼ともに0.8でしたについての質問をさせて頂いた者です。ご丁寧なアドバイスをありがとうございました。夏休みに入ったので眼科で詳しい視力検査をしてもらったところ、強めの遠視と診断されました。

2軒の眼科で診てもらったのですが、それぞれ機械で測ったところ遠視の度数は右目が+4.5、左目が+4.0ほどでした。乱視は殆どなかったです。視能訓練士の方に視力検査もしてもらったのですが、裸眼で両眼とも1.2あるので弱視の心配も無いとのこと。近くのものもよく見えてるし立体図形もちゃんと認識している。(点眼薬を用いての検査ではないです)

この検査結果を元に、一軒目の眼科では、即眼鏡を作って治療を始めないと今はいいけどそのうち視力が低下して必ず内斜視になる。将来的なことを考えたら3歳から9歳まで必ず眼鏡をかけるのがベスト、と言われました。こんなに視力がいいのが不思議なくらいと言われました。今のところ内斜視はないそうです。

2軒目の眼科では、今の時点で左右差もないし弱視でもない。内斜視もの傾向もなさそうだから、眼鏡は作らずに経過観察でもいい、と言われました。このまま眼鏡をかけずに必ずしも視力が低下するとは限らない、とのこと。真逆の診断結果でどちらにしたらいいのか悩みます。

点眼薬なしでの結果ですが、この遠視の度数は将来的に影響はあるのでしょうか?成長するにつれて遠視は緩やかに改善されるらしいですが、この度数だと一生遠視とのお付き合いになりますか?正直なところ、3歳という年齢で眼鏡をかけさせるのも可哀想だと思う反面、1軒目の眼科でこのまま放置したら必ず視力が低下し内斜視になると強く言われたことも不安です。


2軒目の眼科でも、放置するのでなく経過観察をして異常があればその都度対処するわけですので、決して真逆の診断結果ではありません。どちらでも問題ないと思いますが、安全を優先するなら1軒目に従ってはどうですか。「必ず内斜視になる」というのは大袈裟だと思いますが。

遠視とは一生の付き合いになりますので、小さいうちから眼鏡に慣れておく方が良いと思います。中学高校ぐらいになって、近くが不便になってからでは、「眼鏡をかけるとよく見えるが、疲れるので十分に矯正できない」というようなことが起こり得ます。

★ご質問は河野眼科ホームページから
# by kounoganka | 2017-07-30 12:18 | 視力・斜視

光視症と飛蚊症


2~3日前から、左目にチャカと光の輪の様なものがでます。常時では有りませんが、頻繁です。また、クモの巣のような細い糸みたいな物も同時に見えるようになって来ました。偏頭痛はなく、痛みも痒も有りません。

右目は4~5年まえに光凝固の治療を受けた事が有ります。両親とも網膜剥離の手術を受けた事もあり、遺伝も有りそうで心配です。

チカチカやクモの巣状の出現、何が原因あるのでしょうか?治療法とかもありましたら、教えてください。お忙しい所、すいませんが、ご回答よろしくお願いします。


光視症と飛蚊症が起こっているようです。原因はおそらく後部硝子体剥離でしょう。老化現象として誰でも起こるものです。

後部硝子体剥離というのは、視神経乳頭部と黄斑部にくっついていた硝子体膜が網膜から剥がれることです。その結果、大きく動くようになった硝子体のせいで硝子体中の濁りの影が見えるのが飛蚊症で、網膜周辺部に癒着した硝子体膜が網膜を引っ張ると光視症が起こります。ところが、希ですが、場合によっては周辺部で網膜に穴をあけてしまう事があります。これを網膜裂孔、網膜円孔といい網膜剥離の原因にもなります。

右眼に光凝固を受けたのも、これが原因なのではありませんか。早めに眼科受診することをお勧めします。

★ご質問は河野眼科ホームページから
# by kounoganka | 2017-07-29 17:03 | 網膜・脈絡膜

アレルギー性結膜炎の治療が必要では


子どもが持病で抵抗力が弱いため物もらいや結膜炎になりやすいのですが、なりにくくするためにはどうすればよいでしょうか?夜、暗いところで目を細めて光りを見つめると光が伸びます。目を細めないと大丈夫なのですが何故なのでしょうか?

それとうちの小学校低学年の子どもが将来眼科医になりたいらしく、眼のことを色々聞いてくるのですが難しいことを聞いてくるので回答に困っています。お忙しいところ申し訳ないですが子どもにはどのように答えればよいでしょうか?一応、こんな風には回答してみたのですが。
①目を閉じていても何かが見えるのは何故?→瞼の裏側が見えてるのでは回答しました
②目を閉じても明るさが分かるのは?→カーテンに例えてみました。
③涙がでると見えずらい→ママもだよでごまかしましたが
④明るいところから暗いところに行くと変なものが暫く見えるのは?→これもママもだよでごまかしました。
一応、考えたり、調べて答えてみるのですが回答に不満なようなんです。


以前から時々目を擦っていませんか。ものもらいや結膜炎になるのは、目を擦って雑菌を入れてしまうからです。擦ってしまうのは、アレルギー体質によってアレルギー性結膜炎を常に起こしているのかもしれません。ハウスダスト等の通年性のアレルゲンに反応しているのかもしれません。眼科受診して両眼の治療を続けた方が良いと思います。

もし、ものもらい等の片目の病気で眼科受診して、片目だけの治療しか受けられなかったとしたら、別の眼科を受診してください。当院では、ものもらいや細菌性結膜炎など、目を擦ることで起こる細菌感染に対して、片目だけの治療で済ませることは稀です。

子供の素朴な質問ほど難しいものはありませんね。正解はありません。いや、有るのでしょうが難しすぎて説明できません。疑問は疑問のまま、自分で調べることが出来るようになった時の課題として残しておいてもいいと思います。

★ご質問は河野眼科ホームページから
# by kounoganka | 2017-07-22 16:02 | アレルギー

3歳で0.8は普通です


3歳児です。遠くのものが見えづらいように感じたので、3メートル用ランドルト環視力表を購入し自宅で視力検査をしてみたところ、両眼とも0.8でした。

本を読むことが好きなので近くのものはよく見えてるようです。ネットで調べると3歳児は1.0見えてる子が多いと書かれているので、発達が少し遅いのかと心配になりました。弱視の可能性もありますか?一度、眼科で詳しい検査を受けるべきでしょうか?

視力検査をしてる間、集中力がなかなか続かないので、眼科でちゃんと検査を受けることができ正確な診断をしてもらえるか心配です。今すぐ行くべきかどうか悩みます。


両眼とも確かに0.8なら弱視ではないですよ。また、左右同じ程度見えているのなら、まず大丈夫です。仮に0.8と1.0なら、左右差があり少し心配です。この時期一番心配なのは、不同視弱視とか斜視弱視とかで片目が弱視になることなのです。

でも心配ならば眼科受診はしてください。もしかしたら軽度の近視かもしれません。この場合、弱視の心配はありませんが、近視は徐々に進みます。

★ご質問は河野眼科ホームページから
# by kounoganka | 2017-07-22 14:57 | 視力・斜視

斜視の手術

海外から斜視手術の方法についてお尋ねがありましたが、当方では手術が必要な場合、病院を紹介して、方法については病院任せです。
ですから詳しいことは判りません。また、治療は全てオーダーメードですので、こういう方法なら良くなるというような事を、この場で書くことは出来ません。主治医とよくご相談ください。

# by kounoganka | 2017-07-21 15:44 | 視力・斜視

1歳10か月の不同視


子供(1歳10ヶ月)の遠視についてご相談します。小児科でたまたま受けた視力スクリーニング検査(スポットビジョンスクリーナーによる検査)で、不同視(右目の遠視)という結果がでたため、眼科の受診を薦められました。
右目 SE+3.00 DS+3.75 DC-1.75 Axis@49
左目 SE+0.50 DS+0.75 DC-0.75 Axis@50
とあります。

まず近所の眼科(眼科、小児眼科を掲げている)を受診したところ、視能訓練士による検査(縞模様のプレート、くまの絵を使った検査など)や、オートレフ検査を行い、医師の診察にてスクリーニング検査と同じく右目の遠視があるようだと言われました。その程度は重くないので、今後目薬(サイプレジン)をさしてより精密に調べる検査を行い、それによって眼鏡やアイパッチの治療を行うもしくは初めから大きな病院を紹介することもできると言われました。

2軒目に、小児眼科の専門である眼科を受診し、結論からいうと今すぐに眼鏡の治療は必要ではないという診断でした。こちらでは視能訓練士による検査はなく初めから医師の診察で、部屋を暗くしたり明るい状態で先生が子供の眼を見ました。目薬をさしての屈折検査もこの年齢では正確さに欠け、今なんとしてもすべきことではないとのことでした。

斜視や眼震も見られないし、まだ1歳であるため本当に右目の視力が悪い状態かが分からないことや、たとえ遠視があったとしても、自分で見える見えないの意思表示ができる3歳になってからの検査、治療で遅くない。3歳になってからは早めの治療が良いが、それよりも早くする必要は現時点では見つからない、1歳から眼鏡をしたからと言ってその分早く眼鏡をやめられるというものでもない、というお話でした。

その場では理解したつもりでしたが、子供の遠視の治療は早い方がいいと聞いたことや、せっかく早く見つかったのにあと1年以上何もせずに、さらに悪くなったりすることはないのかと心配が残っています。また、遠視があるからと言って必ずしも弱視になるというものではないのでしょうか?遠視と弱視の違いもよく理解できないでいます。

長文で申し訳ありません。よろしければ河野先生の見解をお聞かせください。


大変遅くなり申し訳ありませんでした。6月7月と、医師会の当番で眼底写真の読影が山ほどあり、なかなか時間を取れませんでした。

微妙な度数ですね。等価球面度数の差が2.5ジオプターで、遠視の強い方の眼の乱視が強いですので、右眼が弱視になる可能性は確かにあると思います。両目で見るとバランスが悪いため、遠視の強い右眼からの情報を脳がシャットアウトして見えなくしてしまうのです。これを不同視弱視と言います。

どちらの眼科の指示に従っても最終的には問題ないでしょうが、心配でしたら初めの眼科が良いでしょう。2番目の眼科は知識と経験が豊富で、僅かなデータでも何年か先まで見通せる(と考えている)のかもしれません。

はじめの眼科を選択した場合は、おそらくまもなく眼鏡をかけることになるでしょう。早くから眼鏡をかけることで弱視にならない可能性が高く、もし万が一弱視だと確定した場合でも、何カ月間か毎日何時間か片目にアイパッチをする訓練で、弱視から確実に抜け出せます。しかしメガネは10歳まで外せません。

2番目の眼科の場合、3歳から眼鏡を掛けますが、おそらくその時点で弱視になっているため、同時に訓練が始まります。期間は早くから眼鏡をかけた場合より長くなります。しかしメガネは10歳まで外せません。不同視(左右差)が強くないですので、普通はこれくらいで問題なく対処できます。4歳でも5歳でもきっと大丈夫でしょう。

★ご質問は河野眼科ホームページから
# by kounoganka | 2017-07-21 15:35 | 視力・斜視

視界の中心に吸い込まれる


このごろ時々、午前中や昼ごろに外にいると、目の視界の中心に吸い込まれるようにして動く灰色?白い?モヤモヤが現れます。

両目で見え、視界を動かしても常に中心に見えます。また、目などを30秒ほど押さえても変わりはなく、家など太陽光のあたらない場所へ入ってまた外の太陽の光のあたる場所に出てみてみると、なぜか症状が収まって感じです。その後、頭痛などの体調に変化はありません。

以前はこのような症状などがなく、急に眼に症状が現れたので大変気になっております。この症状はなんという病気なのでしょうか。また治療法にはどのようなことをすればよろしいでしょうか


なんなんでしょうね。網膜の表面の血管を流れる白血球の影かもしれません。それ以外の症状が無いのであれば、放置して構わないと思いますよ。それでも心配なら、眼科受診して異常がないことを確認してください。

★ご質問は河野眼科ホームページから
# by kounoganka | 2017-06-27 14:54 | 何かが見える

病的近視


病的近視はジオプター-8Dの人の9割に起こると書いてありましたが、-6Dなどの強度近視の人にも病的近視の人は少なくないのでしょうか?


病的近視は近視の強さだけで決まるものではありませんので、どんな答が返ってきても安心できないでしょう。眼科受診して説明を聞いてください。

★ご質問は河野眼科ホームページから
# by kounoganka | 2017-06-27 11:02 | 視力・斜視

黒い●


最近、視線を右に寄せたまま、顔を右へ向けた時に、一瞬黒い丸(点)が右の視界に見えます。豆くらいの大きさです。ちなみに見える時と見えない時があります。すぐに消えます。残像のようなものに近いような像です。白い壁の時にすごく気になります。

1つのことに関して気になるとトコトン気にしてしまう性格なので困っております。なんでしょうか。よろしくお


飛蚊症の一種かもしれません。ふだん視神経乳頭の陰に隠れて見えない濁りが、何かの拍子に短時間だけ移動して見えるのかもしれません。

★ご質問は河野眼科ホームページから
# by kounoganka | 2017-06-26 17:48 | 何かが見える

眼球打撲で回復困難


2ケ月前にサッカーボールが直撃し、ほとんど見えなくなりました。

地元の医師には、網膜が切断し治療や手術方法もなく視力が回復することはないと診断されました。ただ他の眼科医の意見も聞きたくメールさせていただきました。何卒ご回答のほどよろしくお願いします。


おそらく網膜の全剥離ではないかと想像しますが、経過も何もわかりませんので、無責任なことは言えません。

主治医が病状を詳しく説明し、そのような結論に達したという事なら、その通りでしょう。それでも何とかしたいという事でしたら、一刻も早く、難しい目の手術も可能な規模の大きな眼科を受診することをお勧めします。

★ご質問は河野眼科ホームページから
# by kounoganka | 2017-06-17 16:49 | 外傷

光の波長の違い


色収差〔色にじみ〕の件でお聞きしたい事があります。焦点〔ピント〕の合わせ方を変えてみると青→オレンジに変化してみえたりその逆になったりします。以前、Yahoo!知恵袋で質問したところ、ピントの合わせ方を変えると屈折の状況も変わるので収差も変化するので色が変わって見えると回答が来ましたが、その回答の通りでしょうか?

不思議でたまりません。もしよかったら教えていただけないでしょうか?


その通りです。色の違い、つまり光の波長の違いによって屈折角が変わるために起こる現象です。

99.9%の人がそうしているように当然のことなのだと受け入れるか、自分で勉強して理解するしかないでしょう。ただし、勉強しても理解できるとは限りません。理解できるまでここで説明することも不可能です。はいはい、お教えしましょうと、簡単に済ませられるほど単純な問題ではありません。

★ご質問は河野眼科ホームページから
# by kounoganka | 2017-06-17 16:36 | 何かが見える

覚醒時に見えた黒い線


今朝起きて薄暗いベッドの中で、目を覚ました時に、左目の右側の方に黒い線が二本(直線ではなく少し曲がっている)その左下に黒い丸いものが見えました。

試しに右眼で見たら、やはり視界の右端にに黒い線が二本見えました。そしてやはりその左下に丸いものがみえたように思います。

先生のブログの「黄斑と視神経乳頭、網膜血管を見る」を拝見しましたが、右眼の見える位置関係が先生が書かれているのと違い、左右の眼共、同じような位置関係でしたので、脳の病気ではないかと心配になりました。

お忙しいところ、申し訳ありませんが、先生のご意見をお聞かせ頂けると助かります。よろしくお願い致します。


目を覚ました時に見えた光の残像でしょう。線状の隙間から射し込んだ光かもしれませんし、2つの点状の光が見える状態で目を上から下へ動かしたのかもしれません。朝、右から光が射し込むか、右に光を反射するものはありませんか。小さなLEDかも知れません。

両目とも同じ位置関係という事だけで、脳の病気を心配しないでください。両目を開けて生活していたら、見るものすべて両目同じ位置関係です。

★ご質問は河野眼科ホームページから
# by kounoganka | 2017-06-17 16:33 | 何かが見える