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河野眼科ホームページに寄せられた目に関する質問や相談にお答えするページです。なお、コメントを付けることはできません。河野眼科ホームページからお願いします。
by kounoganka
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小さなうすい黒いかげ


お世話になります。ここ5日程、朝起きると左目に小さなうすい黒いかげがみえます。目をパチパチしていると1分もしないで消えてしまいます。

3日前に定期的な眼底検査を受けていて異常ないと言われました。しかし、上記の症状があることは言いませんでした。

以前にも似たようなことがありましたが、5日も続くのは初めてです。3日前に眼底検査をしていれば心配いらないものでしょうか。


黄斑または視神経乳頭が見えているのでしょう。
黄斑と視神経乳頭、網膜血管を見る
をご覧ください。きっとそれだと思います。

★ご質問は河野眼科ホームページから
# by kounoganka | 2017-04-24 14:53 | 何かが見える

神経細胞の自発活動


最近、小学生の息子が寝る前に暗い部屋で天井とかに色々な色の粒々が見えるといいます。

砂嵐というのか。明るい方(窓)を見るとあまり見えなくなるけど、暗い方を見るとよく見えると言っています。毎晩寝る前にいうので私もつい意識してしまい、私も同じように見える気がします。さあ寝ようと目を閉じても、それが見える気がするのですが、目を閉じても見えるものなのでしょうか?

毎晩言われるので気になってしまいます。


誰でもそのようなものは見えます。真っ暗な部屋で目を閉じても決して暗黒にはなりません。網膜の視細胞、あるいは脳の視覚野の神経細胞の自発活動でしょう。視覚刺激が入った時に即座に反応出来るように準備運動をしているとでも考えてください。

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# by kounoganka | 2017-04-19 08:30 | 何かが見える

子供の緑内障が心配


4月13日のブログで緑内障に関してのお返事をいただいた者です。分かりやすく丁寧にお答えいただき、本当にありがとうございます。子供に検診を勧めるにあたって、もう何件かおたずねしてよろしいでしょうか。

①子供たちが住んでいる近くの病院で検診をお願いすることになると思います。その際普通に「検診をお願いします。」という言い方でよいのでしょうか。今私が受診している病院ではOCT検査が受けられますが、以前に住んでいた所ではこのような機器はありませんでした。普通に瞳孔を開いていただき、先生がご覧になるだけでした。

②瞳孔を開かずに見るだけの先生もおられました。(複数回転居しております)開いていただくよう、こちらからお願いするように子供たちに話したほうがよいでしょうか。

③緑内障の情報サイトということろで簡易チェックを見つけました。
http://www.ntg40.jp/selfcheck/
こちらを一定の目安にしてもよいでしょうか。

④怪我後の緑内障に関してお教えください。今回サイトをいろいろ回り、怪我から緑内障が発症することがあると読みました。「10年以上たって~」という記載もあり心配しております。20年以上たってから、その怪我が原因での緑内障発症はあるのでしょうか。

実は、上の子が20年ほど前に友人の遊具がぶつかり怪我をしております。近所の医師に受診し、治癒後、円である光彩の所がごくわずか楕円になっていると言われ順天堂大学病院を受診いたしました。そちらで「楕円になっているが問題はない」とのことでしたが、東京にいる間は順天堂を一年に一回受診、転居後は自宅近くで検診に行っておりました。

10年ほど前に東京に転居した折、順天堂に再受診し、問題はないと言われております。その後7年ほどは自宅近くの病院を受診させておりました。瞳孔は開いて検査していただいており、OCT検査も一度だけしていただいております。

ボランティアでのご活動なのに、あれこれ図々しくお尋ねして本当に申し訳ありません。眼科に限らず病院に行くと頭が真っ白になってしまって、うまく質問をすることができないため、本当にありがたく感謝いたしております。ありがとうございます。


1.単なる健診は保険診療できませんので、今までの経緯を説明し、「年に1度眼科受診するよう指示されています」と言えばよいと思います。何か理由を考えてください。単に心配なだけでの受診は必要ありません。心配な理由があるならOKです。OCTは必須です。無いところへ行くのは無駄足になります。

2.必要があれば眼科の判断で散瞳します。患者側から検査方法を指示する必要はありません。というか、散瞳は必要ないと思います。当方なら言われた時点で他の眼科受診を勧めます。

3.ファイザーのウェブサイトですね。なかなか良いと思います。

4.普通はもう大丈夫でしょう。でも20年たっても大丈夫と断言できないから、年に1回受診するよう指示されていたわけでしょう。毎回散瞳していたというのが意味不明なのですが。

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# by kounoganka | 2017-04-16 12:46 | 緑内障

測定時にどの距離にピントが合っているか


オートレフ測定検査時に眼科やメガネ店で測定すると、測定値がバラバラになります。両眼共裸眼視力0.3から0.4で近視に弱い乱視があり、メガネ度数両眼共-1.00(矯正視力両眼1.0)、コンタクト度数両眼共-1.00(矯正視力1.0から1.2)です。

オートレフ測定値左目は度数と同じ値が出ますが、右目測定値は乱視が-0.5から-0.75の値は一定していますが、近視の値が-0.00から-1.25と差が大きくがあります。4/9日の日曜に5軒メガネ店で測定して貰いましたが、2軒だけ、メガネ度数と同じ値が出ましたが、他3軒は、近視度数が-0.00から-0.50と計測されました。

実際に-0.50の度数では見ないです。 最終的には両眼共-1.00の結果になります。度数があっているので不安は解消されますが、オートレフでなんで右目だけ測定値が安定しないのかが不安です。右目はケガをした事などはありません。

小学6年の時に眼科で詳しく検査がしたいと言われボヤットする目薬を点眼されてオートレフで測定された後から恐怖になったのが今までも鮮明に覚えており、眼科やメガネ店でオートレフで測定されるのが恐怖感があります。オートレフで測定する時に今、使用している度数がしっかり測定されるには、僕自身の測定中は、どのようにしていれば良いですか?

オートレフでしっかり測定されない事が不安です。長文ですいませんがお願いします。


なぜ「今、使用している度数がしっかり測定される」必要があるのでしょうか。別に度数が少々違ってもいいんじゃないでしょうか。メガネとかコンタクトで良く見えて快適であれば何も問題ありません。オートレフのことなんか忘れてください。参考にしかならない測定器のデータは無視して構いません。5軒のメガネ店を「はしご」する様な馬鹿なことは今後慎んでください。

人間の目の屈折度数は常に変化しているのです。その変化する度数の一瞬を切り取って数値にするのがオートレフの役割です。別の言い方をすれば、測定時にどの距離にピントが合っているかを測るのがオートレフです。例えば、0.00と測定されたときは遠くにピントが合っていた時、-1.0と測定されたときは1メートルの距離にピントが合っていた時です。

オートレフを覗いたときに、遠くを連想させるような風景が見えます。また、遠くにピントを合わせるように仕向けるためのレンズも仕込まれています。測定眼が最大限遠くを見た時の度数を調べるための心理的作戦です。それでも人間は近くを見てしまいがちになり、近視が強く測定されてしまうのです。近視がなくても測定時に50センチの距離にピントを合わせていたら、-2.0ジオプターの近視と判定されてしまうのです。ちなみに自分(院長)自身は、+1.0ジオプターの遠視なのですが、+1.0から-5.0ぐらいまでオートレフの測定値を自在に変化させることが、以前は出来ました。

右眼の測定値が-0.00から-1.25の件ですが、上の理由から近視の一番緩いデータを採用するべきなのです。とすると、右眼は近視がないという事になりますが、乱視がありますので、乱視の代わりに近視のレンズを使用している状態だと思ってください。こう書くと、また心配の種が現れたように感じるかもしれませんが、はじめに書きましたように、快適であればそれで良いのです。乱視をきっちり合わせる必要はありません。

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# by kounoganka | 2017-04-15 16:00 | 眼科検査

無治療で変化なしの眼は失明しません


定期検査で緑内障の恐れがあると指摘されました。5年前から1年に1回、OCTと無散瞳眼底カメラで眼底検査をしております。4年前と今回はハンフリー視野計で視野検査を行いました。視力は右目が1.0、左目が0.2ぐらいです。中学生になったころより左目だけが視力が低下をし、そのまま今に至っています。

右目は眼底検査、眼圧検査、視野検査とも問題がないそうです。しかし左目に関してはOCT検査で視神経乳頭部に筋状のものが見られ、ハンフリー視野検査では下のほうに「反応できなかった」いう黒いマークが幾つかついたようです。4年前にも同じあたりについたそうで、その範囲は特に増えてはいないそうです。眼圧に異常はありません。

ここ数年、瞳孔を開いた眼底検査はしていただいておりました。左目の筋状の部分はその間変わらずにありますが、視野検査は4年ぶりに行いました。今の状態では緑内障とは言い切れないが、恐れがあるとのこと。疲れや不慣れな状態でも出ることはあるぐらいの程度のようですが、4年前と同じ場所にマーキングされているので、見えてない可能性がありますね、ということでした。半年に1回ぐらい経過を見てデータの蓄積が必要だとのお話でした。

どうぞ3点ほどお教えください。

①失明を恐れています。ネットを見ると、初期に受診すれば回避できるという説と個人差によるという説があります。私の場合緑内障としてもまだ初期のようですが、回避できますか。

②今の先生はとても信頼できる方なのですが、専門が白内障のようです。もし緑内障と確定した際は緑内障の専門外来に紹介状を書いていただきて受診し、その後また今の先生にお願いしたいと思っています。どういった段階でお願いするのがベストでしょうか。

③子供(成人しております)に気を付けるように促したいと思っています。特に下の子は視力が悪いので、その分気がかりです。無理矢理勧めても反発するか怖がらせるだけなので、とりあえずは「40歳になったら受診するように」というつもりでおりますが、それで問題ないでしょうか。

学生時代には1年に1回定期的に検診を受けさせておりましたが、ここ2~3年は受けておりません。片目ずつ隠して異常があれば受診するようにとは常々話していました。しかし、異常が感じた時には進行していると主治医から聞き迷っております。それぞれに仕事が忙しいので言っても受診はなかなか難しく、それならば異常が出た時に、という言い方でいいかなとも思っているのですが。

お忙しいところ、お目にもかかっていないままネットで質問させていただき本当に申し訳ございません。どうかよろしくお願いいたします。


1.今までの5年間、無治療で視野変化なしですので、それが正しいとすれば異常なしです。異常なしの眼が失明するはずありません。今後もずっと経過観察を続けるべきでしょうが、おそらく変化しないでしょう。もし検査所見に悪化が見られたら、その時点から治療すれば問題なしです。

2.それは主治医にお聞きください。検査所見に変化が起こってからでも遅くないと思いますが、心配ならいつでも構わないと思います。

3.20代でも緑内障の方はいらっしゃいますので、その子の眼を診察していない当方には「問題ない」と答えるほどの勇気はありません。自覚症状に「異常が出た時」というのは緑内障に限っては相当進行している場合が多いです。緑内障の9割は無症状で偶然見つかっているのです。

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# by kounoganka | 2017-04-13 14:16 | 緑内障

外傷性散瞳


以前、外傷性散瞳について質問させて頂いた者です。また相談させて頂きたく、メールしました。

事故で目を強打し、もうすぐ3ヶ月になろうとしています。瞳孔の大きさは打った時から少し小さくなった感じはありますが、ほぼ変わっておらず、光を当ててもあまり反応しないと言われています。また目を打っているので緑内障などの可能性も出てくる、白内障などになった時に手術が難しくなると言われました。現在は目薬などは何もしておらず、定期検査のみです。

いまのところ、特に問題ないとは言われたのですが、たまに目がズンと重く激痛ではありませんが痛む時があります。また、サンピロを点眼していた時に、元の大きさまでは縮まず、半分ぐらいは縮瞳したのですが、下の一部分が縮瞳しない箇所がありました。これはどういった症状なのでしょうか?

自然治癒で少しでも縮まって、眩しさとボヤさがなくなってくれると願っているのですが、目を見ていると不安になってしまいます。お忙しいところ、申し訳ありませんがよろしくお願い致します。


痛みは、ピントが合わせられず目が疲れるのでしょうね。また、瞳孔括約筋を収縮させる神経の一部に断裂があると、その部分は縮瞳しなくなり、これは回復しません。でも、白内障手術が難しくなったりはしないと思いますよ。もう少しは良くなると思いますが、慣れるようにすることも必要なんじゃないでしょうか。

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# by kounoganka | 2017-04-13 13:34 | 外傷

黒い線


30年前にに網膜剥離の手術をしました。

本日、黒い線が、一瞬、目の前を流れる感じに見えました。以前から飛蚊症はありますが、いつも見える飛蚊症とは違いました。今のところこの時1度だだけです。網膜裂孔、網膜剥離が心配ですが、様子を見ていて大丈夫でしょうか。眼底検査は2日前にうけたばかりです。


硝子体の動きによって、そのように見えることはあります。1回だけなら気にしなくても良いと思いますが、ご心配なら再診してください。

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# by kounoganka | 2017-04-12 15:38 | 何かが見える

自慢していいこと


10センチ程の残像が見える件の相談について、お忙しい所丁寧に回答をして頂きありがとうございました。10センチ程の残像は、あれっきり見えていません。一過性のものでした。1メートル程離れた壁を見たときに残像のようなものが10センチ位の大きさで見えた感じでした。

右目の件で受診した時の主治医の先生のお話では「無意識に偶然に光源のようなものを見たか、せん輝暗点もしくは飛蚊症なのかも」と、首をかしげる感じでした。結局、精密検査をして異常が無いと判断され様子観察の状態です。今現在は両目共に残像のようなものは見えません。このまま様子観察で良いのでしょうか?

後、この場をお借りして、もう一点だけ気になることがあります。

熱めのお風呂で長湯をするのが好きなのですが、その際極たまに、瞼を閉じて開ける時に一瞬黒いクモの巣状の血管のようなものが見えます。瞼を閉じいる時は青白く光って蜘蛛の巣状の血管のようなものが見え、開けた時にそれがそのまま視界に転写している感じです。これは網膜の血管が見える内視現象というものですか?それとも何か病的なものでしょうか?宜しくお願いします。


10センチのものは、大きさと位置から考えるとマリオット盲点に間違いないでしょう。クモの巣は網膜脈管視現象という内視現象の一種です。「黄斑と視神経乳頭、網膜血管を見る」 をご覧ください。自慢していいことですよ。

★ご質問は河野眼科ホームページから
# by kounoganka | 2017-04-12 09:46 | 何かが見える

アイパッチ


こんにちは。こどもの-5の最強度乱視で以前から相談させていただいているものです。先日も回答ありがとうございました。

中学生以上になると弱視になる心配がなくなるので、不便がなければ裸眼で良いとのことでしたが、娘は現時点で裸眼で両眼ともに0.1で-5の乱視もあるのできっと裸眼で不便がないということは考えにくいですよね…?

コンタクトに眼鏡の件は理解できました。ありがとうございます。バレエを習っているので、そのときだけでも矯正できる範囲のコンタクトをして眼鏡が外せるという選択肢を与えてやれたらなと思ったのですが…。

それと、お友達で同じく遠視性乱視で眼鏡で矯正している子がいるのですが、常時眼鏡で、視力に左右差はありませんが、片目ずつアイパッチをして1時間半の手元での作業をしているとのことです。視力検査を2週間に一度とのことで、うちは3カ月に一度で、常時眼鏡をかけるのみなのですが、眼科によって考えや方針が違うのは承知しておりますが、視力に左右差がなくてもやはりアイパッチをして眼をよく使う時間を増やせばそれだけ視力の上がりも良いのでしょうか?

また河野眼科でのこども弱視治療における視力検査の間隔はどのくらいですか?3カ月に一度というのは長く空いている方なのでしょうか?よろしくお願いします


申し訳ありません。前回、ご質問の趣旨を取り違えていたようです。コンタクトの乱視の度数は2.25Dぐらいが最大ですので、十分な矯正は出来ません。コンタクトが使えるようになったら、コンタクトで出来るだけ矯正し、それで不十分な場合に眼鏡で度数を追加するのが良いと思います。うまくいけばコンタクトだけで済むかもしれませんが、眼鏡で乱視を追加する必要があるかもしれません。ワンデーであれば小学生のうちから使えるかもしれません。

お友達の件ですが、同じ遠視性乱視という病名でも状況は同じはずがありません。全員違うと思ってください。治療方法もオーダーメイドなのです。「片目ずつアイパッチ」ですか。不思議な方法ですね。普通、アイパッチは健眼遮蔽とも言って、矯正視力の良い方の目だけを隠して、悪い方の眼を訓練する方法です。ところが、斜視や斜位の場合などに、交互にアイパッチを使用する方法もあるのです。計画を立てて状況を判断しながら進めますので、受診間隔は短くなります。つまりお友達はずっと重症なわけです。

また、アイパッチをすれば誰でも視力が上がるなどと考えないでください。アイパッチは視力低下の特効薬ではありません。必要のないアイパッチは弱視の原因です。ですから、受診間隔や訓練方法を他人と比べるのは意味なしです。当院でも受診間隔はまちまちです。

★ご質問は河野眼科ホームページから
# by kounoganka | 2017-04-07 11:05 | 視力・斜視

10センチの大きさは


以前、眼圧について質問の回答をして頂きありがとうございました。今回、また少し気になることがあり質問させて頂きます。

左目視界の耳側に10センチ程の黒い丸い残像のようなものが数分見え消失しました。目で追うとその残像のようなものが動きます。

以前、似たような感じの残像が右目の耳側の視界に見え、散瞳検査をしましたが異常はありませんでした。似たような残像が今回は左目の視界に現れ不安です。

2月は眼底カメラ、3月は散瞳検査をしましたが、その時は異常はありませんでした。中心性網膜症のような病的なものが考えられますでしょうか?また病的なものなら持続的に視界に何か症状が現れるものでしょうか?一過性の症状なら様子を見ても大丈夫でしょうか?お忙しい所、度々申し訳ありませんが宜しくお願いします。


10センチという表現は距離が不明ですのでよくわかりません。どれくらいの大きさなのでしょうか。直径10センチのボールを顔の前に持ってくるとかなりの大きさです。また、例えば満月の直径は何センチと表現しますか。

耳側に見える黒いものなら盲点だと思うのですが、普通は認識できません。常にそこにあり大きさも変わらないからです。ところが、視神経乳頭の真上(盲点の位置)に濁りがあることが多く、それが目の動きなどの影響で一時的に位置が変わって、盲点からはみ出して見えることがあるのです。そうすると、盲点も含めて大きな黒い影として認識されたりします。

この通りであれば全く心配いらないのですが、10センチの件もあり正解かどうかわかりません。診察した眼科医からは説明は無かったのでしょうか。異常なしで終りでしょうか。

★ご質問は河野眼科ホームページから
# by kounoganka | 2017-04-05 16:39 | 何かが見える

眼球圧迫を続けると


眼球圧迫について相談させていただいた者です。詳しい説明ありがとうございました。ただ、他の眼科医の方がおっしゃるには圧迫によって網膜の血流が止まったり、網膜動脈閉塞症になることはまずないだろう、とのことでした。その前に眼球が破裂するだろう、とも。そのあたりはどうでしょうか?

また、既に自分は心療内科には通っています。そちらの医師からは「無理に押さえるのをやめようとしなくていい」と言われています。なかなかやめられなくて…でも、眼科医の立場からしてはそれはどうなんだろう?ということをお聴きしきたくて…どうか、お願い致します。


単純な理屈です。圧力の高い方から低い方へ血液は流れます。血圧より高い眼圧になった眼球には、血液が流れ込むことは出来ません。また、眼球内容のうち房水は一部だけで、大部分は硝子体という半固形物です。眼球を圧迫しても、房水のように眼外に排出されたりしません。ですから、さらに強く圧迫すると眼球破裂してしまうのです。また、水晶体も後方に押し遣られるため、眼球破裂に至らなくても水晶体脱臼を起こす事が考えられます。どんな眼科医でもその行為は容認できません。

心療内科医は精神的にプレッシャーを与えないようにと、そのように言われたのかもしれませんね。実際にあなた自身を診察した医師が言うのですから、それも正解なのでしょう。きっと。

心療内科の診療に差し支えると困りますので、以上でこの件については終了です。

★ご質問は河野眼科ホームページから
# by kounoganka | 2017-04-05 08:43 | その他の疾患

残像でしょう


私は飛蚊症です。2週間前に眼底検査をしてもらい、何も異常ないと言われましたが、やはり慣れず気になったため、1週間前に再診し、2回目の眼底検査をしてもらったところ、やはり何もないと言われました。目に対してすごく敏感になり、変な見え方をしてないかなど粗探しするようになってしまいました。

そこで、気づいてしまったのですが、黄色味がかったものや黄色の物などを見ると、瞬きの直後に一点だけ青く見えるところがあります。なんなのでしょうか?毎回見えるわけではないのですが、見えます。本当に一瞬です。そして小さいです。過去もそうだったが、気になりだして見えるようになってしまったのか、新しく見えるようになったのかわかりません。どこか悪いのでしょうか??


残像でしょう。気にしなくてもいいと思います。

★ご質問は河野眼科ホームページから
# by kounoganka | 2017-03-31 14:55 | 何かが見える

黒いシミ


最近黒いものがよく見えて気味が悪く、落ち込みます。突然目の前に2~3ミリ(感覚)の黒いシミのようなもの(縁にオレンジ色がついてる感じもする)が見えて数秒で消えそのあと10秒くらい白い残像が残り自然に消えていきます(動きません)。

30年来の飛蚊症もちです、また光視症のような現象もあります、1年前からは動かない水晶玉のようなぶつぶつも数個見えます(特に何かの物の縁に見えることが多いです)、それに加え2年前から閃輝暗点症もあります(頻度はまちまち)。

定期的に眼底検査はしてます、また脳のMRI検査も2回しました。とりあえず異常なしとのことです。自分では網膜が一瞬引っ張られているような感じです(あくまで想像ですが)。

網膜剥離が怖いので1ケ月に1回は眼底検査をしたほうが良いのでしょうか?とにかく動かない黒いシミが出現するのが気になります。たぶん左目と思います、右目は弱視で視力はほとんどないのでよけいに心配です。よろしくお願いします。


シミの場所も数もわかりませんので的確な回答は出来ませんが、「数秒で消えそのあと10秒くらい白い残像が残」るという事から考えると、黒いシミの段階で既にそれは残像ではないのでしょうか。しかし、いつも同じ場所に現れるのなら、その部分の網膜に異常があるのかもしれません。

「1ケ月に1回は眼底検査をしたほうが良い」かどうかは、実際に診察を受けて眼科医に聞いてください。症状だけでは目の状態はわかりませんので。

★ご質問は河野眼科ホームページから
# by kounoganka | 2017-03-31 12:18 | 何かが見える

一瞬目の前が明るくなった感じ


30年前、網膜剥離で手術をしています。手術後は定期検査を受けています。本日も眼底検査を受けて帰宅しました。瞳を開いての検査を受け、異常なしと言われました。

帰宅後3時間程たった時、新聞を読んでいる際、一瞬目の前が明るくなった感じがしました。今のところその時1度だけです。

光視症でしょうか?検査を受けたばかりなので様子を見ていて大丈夫でしょうか?


「一瞬目の前が明るくなった感じ」程度では、光視症かどうかもわかりませんし、光視症であったとしてもそれが悪いものかどうかもわかりません。様子を見て大丈夫かどうかは、診察を受けてみないとわからないのです。きっと問題ないとは思うのですが・・・

★ご質問は河野眼科ホームページから
# by kounoganka | 2017-03-29 08:43 | 何かが見える

黒い点や白い穴


飛蚊症持ちで、視力はかなり悪いです。最近明らかに飛蚊症ではない黒い点や白い点のようなものが見えます。テレビを見ている時やふとした時いきなり黒い点や白い穴のようなものが現れて動きません。しばらく経てば消えます。

さらに、薄暗いところでたくさん黒い点や白い点が見えます。これは消えません。網膜剥離でしょうか、それともべつの病気でしょうか。


網膜剥離の症状ではないと思いますが、原因まで推測はできません。また、網膜剥離がないとも断言できません。眼科受診してください。

★ご質問は河野眼科ホームページから
# by kounoganka | 2017-03-29 08:39 | 何かが見える