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河野眼科ホームページに寄せられた目に関する質問や相談にお答えするページです。なお、コメントを付けることはできません。河野眼科ホームページからお願いします。
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涙の働き

健康教室 第4回

涙はどんな働きをしているのですか?


実に様々な働きがあります。

まず目やまぶたの動きをスムーズにする潤滑作用。つまり、涙が無ければ眼球とまぶたはくっついてしまって目を動かせないのです。

次に目の表面を覆って目を乾燥から守る保護作用。これが今話題のドライアイを防ぐ働きです。

さらに埃や花粉などが入った時に洗い流す洗浄作用。例えば花粉症で涙が止まらなくなるのは、目に飛び込んだ花粉を洗い流そうとして、涙が大量に分泌されるからです。

そして空気中から取り込んだ酸素を目に送り届ける運搬作用。コンタクトをしている場合、目とコンタクトの間の涙が十分流れなければ、角膜は酸素不足になってしまいます。

その他には細菌やウイルスをやっつける防衛作用。少数の微生物なら抗菌目薬に頼らなくても自分の力でやっつけられます。但し自覚症状が現れたときには、もうすでに防衛網は突破されていますので、眼科へ直行してください。

また少し変わったところでは、不正乱視という目の表面の歪みや「でこぼこ」を、コンタクトと目の間に涙が充満することによって埋める充填作用。

それに関連して涙自体がレンズの働きをする屈折作用。

探せばもっとありそうですね。涙は様々な重要な働きをしている、目にとって無くてはならないものなのです。
by kounoganka | 2006-10-30 17:07 | 角膜・結膜

白目の充血


充血についてですが 普通にまっすぐ向いた状態ですと充血しているように見えませんが、目を左や右に動かすと目の白い部分の半分が充血しています。黒目の周囲が充血するのなら乾燥して赤くなったのかな と思えますが、普段外に出ない白い部分が赤くなるのでとても心配です。

白目の血管は後ろから角膜に向かって伸びています。根元が太く赤い色も目立ちます。先へ行くほど細くなり、見えませんので白いままです。誰の目でも大体こんなものですよ。

黒目の周囲が充血するのは、角膜や結膜、あるいは目の内部の病気のサインですが、そうでないので気にしなくても大丈夫でしょう。
by kounoganka | 2006-10-28 17:05 | 角膜・結膜

飛蚊症が10個!!


目の前に約10個くらいの点や小さな虫のようなものが、目を動かすたびに行ったりきたりするので、眼科に行ってきました。診断の結果「飛蚊症」でした。医師の方は、「あなたの場合、問題ありません」と言われました。しかしあまりにも沢山見えるので、「本当に大丈夫でしょうか?」と聞いたところ 医師の方は、「心配しすぎです、気にしないでください」と言われました。しかし友達や家族に聞いたところ 見えるけど2~3個と言っていました。私のようなケースもあるのでしょうか?


あります。私(河野)自身10個ほど見えています。これで正常です。

人間の眼球の中には、卵の白身のようなもの(硝子体)が詰まっています。これは細かい繊維で出来ており、完全な透明ではありません。ですから、繊維の密度の高いところは影となって見えます。光の条件さえ整えば、誰でもたくさんの繊維を確認できます。2~3個しか見えないのは、むしろ鈍感なのだと思ってください。

もちろん、飛蚊症は他の病気で起こることもありますので、眼科での検査は必要です。
by kounoganka | 2006-10-28 17:03 | 何かが見える

ドライアイの原因と予防

健康教室 第3回

ドライアイって何ですか?


目の乾燥によって、黒目の表面を覆っている角膜上皮細胞が剥がれて傷ができるなどの障害を起こす病気です。「乾燥感」だけでなく「疲れる」「重い」「ゴロゴロする」「赤くなる」「目やにがでる」など様々な不快症状を起こします。主な原因は、年齢やストレス、ある種の薬剤や病気などによる涙の減少や涙の質の悪化により、目の表面の保護が十分に出来なくなることです。

しかし最近多いのが、生活習慣によるドライアイです。平均的なまばたきの回数は1分間に20回と言われています。ところがゲーム、パソコン、車の運転など目を酷使する作業をする時は、誰でもまばたきを忘れてしまい、極端に回数が減ってしまいます。まばたきをせずに何秒か経つと、眼球の表面を覆いつくしていた涙の膜がところどころで破れて、濡れていないと生きられない角膜上皮細胞がむき出しになります。するとそこから脳にまばたき命令を要求する信号が発せられます。ところが見ることに集中して作業をしていると、まばたき命令の実行が後回しになってしまい、この繰り返しで、角膜上皮細胞が死んで脱落して傷になります。

ですから集中して目を使うときには、意識してまばたきを繰り返す必要があります。作業中は音楽をかけて、それに合わせてまばたきをするなどの工夫をするのも一つの方法です。

まばたきをしすぎても害はありません。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2006-10-27 16:59 | 角膜・結膜

偏頭痛(片頭痛)とスーパーライザー


はじめまして 加古川で星状神経節ブロックが出来る病院を検索したところHPを拝見させていただきました。子供のころから偏頭痛で悩んでまして治療を受けてみたいのですが、可能ですか?それから料金など教えていただけないでしょうか?


星状神経節ブロックの代用としてのスーパーライザーのことですね。
もちろん治療は可能ですよ。典型的偏頭痛の前半の症状に閃輝暗点という眼の症状がありますので、眼科でのチェックも必要かと思います。一度診察をお受けください。特別な検査や治療が無ければ3割負担で2000円台です。目の方に問題がないと確認できれば、その後スーパーライザーを何度でも無料で受けていただけます。

ただし当院では普通、偏頭痛は内服薬で治療します。子供のころからの偏頭痛が、スーパーライザーを続けたぐらいで治ってしまうとは考えられませんが、発作の頻度を減らす事は可能かと思います。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2006-10-23 16:54 | スーパーライザー

小学2年生の近視に眼鏡必要?


小学2年生の娘です。学校の視力検査で1年前は1.2と1.0だったのが先日の検査で0.2と0.3という通知がきました。慌てて眼科に行き診てもらったところ 軽い近視ですが眼鏡が必要とのことでした。生活面で気をつける等で治ることはないとのことでした。
親としては まだ諦めがつかないといった状態なのですが やはり今の段階では眼鏡が一番いいのでしょうか?今は本人も目に不自由はないらしいのですが これから先、眼鏡をかけたり はずしたりを繰り返すことになっても視力が更に悪くなることはないのでしょうか?


小学2年生のお嬢さんの「不自由がない」というのが確かなのか、まず確認してあげてください。眼鏡をかけたくないために「大丈夫、よく見えるよ」と言っている可能性はありませんか?

軽い近視で不自由がない小学2年生女子なら、普通はまだ眼鏡を処方することは少ないと思います。それでも眼鏡が必要と言われたということは、何か他に理由があるのではないでしょうか。例えば視神経乳頭に近視性の変化が現れていたら、回復することは考えられませんから、眼鏡を処方するのが普通でしょうね。そのような説明はなかったでしょうか。この場合は残念ながら、眼鏡を使う使わないにかかわらず、近視は進みます。

眼鏡をかけたりはずしたりの件ですが、確かに「眼鏡をかけたりはずしたりすると、近視がさらに進む」と言う人は多いですね。しかし実際には、そのことと近視の進行とは関係がありません。或いはもしかしたら、その逆かもしれないのです。誰でも、かけたりはずしたりの時期を経て、強い近視になって行きます。それを見て「かけたりはずしたりすると、近視が進む」と昔の人は錯覚したんですよ。

考えてみてください。眼鏡をはずして身の回りを見るときは、毛様筋が極限までゆるんで、遠方視の訓練をして近視の進行を予防しているのと同じ状態になります。一方、遠くまでピントが合う眼鏡をかけている場合、ピントの合う範囲では毛様筋が収縮しており、仮性近視を起こす余地も生まれます。「かけっぱなし」と「かけたりはずしたり」を比較すると、「かけっぱなし」の方が近視進行の可能性が高いということです。

お嬢さんの場合、もう一度眼科を受診して、疑問をぶつけてみては如何でしょうか。別の眼科でも良いと思います。眼底の状態まで確認して判断できるのは眼科医以外いませんので、眼科医でない「専門家」はだめですよ。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2006-10-15 16:13 | 視力・斜視

コンタクトの手入れの要点

健康教室 第2回

コンタクトレンズの正しいケアの仕方を教えてください。

レンズや用品によって方法が変わりますので、取扱説明書をよく読んで理解した上で行う事が大切です。手入れの方法を間違うと、目に傷を付けたり障害を起こしたりすることがあります。

どのレンズにも共通する事は、まず手をきれいに洗う事です。汚れた手でレンズを扱うと、手の汚れがレンズについて余計に汚くなる事があります。特に女性は化粧品が指紋や手のしわの中に溜まっている事があり、それがレンズに付くとレンズが曇ってしまい、なかなか取れなくなってしまいます。石鹸とブラシを使って掌と指先を完璧に洗いましょう。ブラシが無い場合は石鹸を使って指先で何度も強く掌をこすって洗えば、完璧ではありませんが何とかなります。その際、薬用石鹸を使う必要はありません。こすり洗いの方が大切です。

また、レンズ自体のケアではないのですが、レンズ保存容器の洗浄が不十分で、容器内部の「ぬめり」の中に微生物が潜んでいる事があります。それがレンズに付着して目に感染すると大変です。容器は水ですすぐだけでは不十分です。中性洗剤とスポンジや歯ブラシを使って細かいところまでよく洗い、十分すすいだ後に乾燥させます。たまには食器乾燥機などを使って熱消毒をするのも良いでしょう。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2006-10-12 16:06 | コンタクト・めがね

弱視の治療


子供が不同視弱視と診断されました。まだ4歳なのでメガネをつけることになりました。
メガネをつけることで視神経に刺激を与えて弱視の改善が得られるということですが、左右の遠視度をバランスよく両方とも正視にするにはどうしたらよいのか悩んでいます。
遠視・近視は眼軸長と網膜の焦点位置からくるものということが判り、短いほうの眼軸長の成長を促せないものかと気になりましたのでメールさせていただきます。眼軸長は焦点が網膜より後ろ(遠視の状態)だと成長するというお話があり弱視治療と遠視治療の観点から、メガネの度数は、眼の遠視度に合わせたメガネよりも、やや弱いメガネがよいのでしょうか?弱視治療の観点からすると遠視度にズバリあわせたメガネのほうがよいようで、遠視治療だと遠視度よりやや弱いメガネのほうがいいように思えます。かかりつけの眼科の先生には質問しづらいことなので、回答願いませんでしょうか?


両眼に遠視があり、遠視の強さに左右差があり、強い遠視の目が弱視で、矯正視力が出ないのだと判断しましたので、この前提で説明させていただきます。

子供の視力は、近くの細かいものをはっきり見ることで成長します。遠視が強い場合は近くにピントを合わせることが出来ないため、細かいものをはっきり見るという経験がなく、脳がその状態を受け入れてしまって、将来ピントが合う眼鏡をかけたとしても、脳がそれを認識できなくて、視力が出なくなってしまいます。そこで、10歳ぐらいまでの眼の機能の成長段階で、凸レンズで矯正し、近くにピントが合うようにしてあげます。さらにアイパッチなどで訓練をすることで、視機能を回復させます。これを視能訓練といい、正しく行えば、かなりの成果を期待できます。

一方、眼軸長の伸長ですが、そういうお話もあるかもしれません。それなら弱視のない両眼遠視の場合、強い遠視は自然に弱い遠視に近づいて行くということになります。しかし残念ながら、成長とともに両眼とも眼軸長は伸びはするのですが、期待通りになるとは限らないのです。眼軸長を計画的に長くするというのは、不可能だと考えたほうが良いと思います。もちろん縮めることは出来ません。

それより一刻も早く、弱視を治して矯正視力が出るようにして、その後、眼鏡やコンタクトを利用して快適な両眼視を得られるようにすべきです。遠視の程度によっては、中学ぐらいからは眼鏡なしでも日常は不便がない状態にすることが出来るかもしれません。

まずは完全矯正が基本ですが、不同視の状態によっては、やや弱めることはあります。主治医とよくご相談ください。
by kounoganka | 2006-10-11 16:02 | 視力・斜視

健康教室>コンタクトの種類

東山書房の「健康教室」という、学校の養護教諭向けの雑誌の10月号に掲載された私の文章です。
5~600字という枠内で言いたい事は書ききれませんが、6回シリーズで転載します。
第1回

コンタクトレンズにはどんな種類がありますか?

硬くて小さいハードコンタクトレンズと、柔らかくて大きいソフトコンタクトレンズがあります。

ハードレンズは硬い素材のため鮮明に見える反面、処方が不適切だったりすると異物感があります。最近のハードレンズは、酸素透過性も高く、適切に処方されたハードレンズは理想的なコンタクトレンズだと言えます。反対にソフトレンズは、異物感は少ないですが、ハードよりは鮮明さが落ちます。また、柔らかい素材ゆえ汚れがつきやすく、それが結膜炎の原因になったりします。

それを解消するために、最近の主流は、使い捨てまたは定期交換のソフトレンズになっています。手入れが不要、または簡単な手入れだけで何日かで新品に交換し、汚れの蓄積による悪影響を排除できるものです。ハードレンズは痛くて出来ないし、ソフトレンズではすぐに汚れてしまって結膜炎を起こし、レンズ寿命も短いというような人には、最適なコンタクトと言えます。

レンズカーブの種類も少なく処方するのも簡単という事で、眼科専門医でない人間によって安易に安売り店などで販売され、さらに快適さから油断して手入れを怠り、結膜炎や角膜炎を起こして眼科受診する人が後を絶ちません。コンタクトレンズは危険なものです。購入するときには、眼科専門医とよく相談しましょう。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2006-10-10 16:00 | コンタクト・めがね