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河野眼科ホームページに寄せられた目に関する質問や相談にお答えするページです。なお、コメントを付けることはできません。河野眼科ホームページからお願いします。
by kounoganka
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カテゴリ:角膜・結膜( 72 )

角膜ヘルペスにフルメトロン


2週間前に角膜ヘルペスと診断され、アシクロビル眼軟膏と、ヒアレイン、クラビットを処方されました。

本日の診断で、表面は良くなってきているが、奥にまだ病変があるので薬を変え、フルメトロン0.1パーセントを1日4回、、ヒアレイン一日6回点眼するように言われました。

次は二週間後なのですが、フルメトロンを角膜ヘルペスに使用すると悪化する場合があるとの事を目にしたことがある為、また、医師から詳しく説明がなかったこともあり、使用するのが不安なのです。大丈夫なのでしょうか?よくある処方でしょうか?

お忙しいところすみません。よろしくお願いいたします。


はい、確かに、ここ数カ月で一番忙しいです。内容が内容ですので放置するわけにもいきませんので、本来の仕事や何通もの質問メールを後回しにしてお答えします。

「表面は良くなってきているが、奥にまだ病変があるので薬を変え、フルメトロン0.1パーセントを1日4回、、ヒアレイン一日6回点眼するように言われました」という部分には何も問題はありません。薬を変更する根拠までちゃんと説明できていると思います。根拠を説明しない医師が多い中、これだけ説明したら問題なしです。「角膜ヘルペスの上皮病変があるうちにはステロイドは使えませんが、それが良くなったので角膜実質病変に対してフルメトロンを開始します」とまで説明する眼科医は滅多にいないでしょう。指示通り点眼してください。

同じ病名でも病状・病期によって治療方法が変わることはよくあることなのです。さらに、「フルメトロンを角膜ヘルペスに使用すると悪化する場合がある」というような解説や記事が説明不足なのです。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2017-04-27 12:37 | 角膜・結膜

老人環


20歳位の時ですが、角膜の上部が白いのに気が付きました。その後、さらに水晶体近くまで白く(銀色っぽい)なった部分が下がってきました。瞳は、光った感じで見えるし、人目が気になってしかたありません。まともに人と話す事も避けてしまうほどです。アドバイス宜しくお願いします。写真を送ります。


写真は非公開ですが、老人環ですね。少し大きめですが病的なものではありません。視力に影響することも有りません。どうしても気になるようでしたらカラコンを使用するしかないと思いますが、カラコン自体お勧めはしません。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2017-03-27 08:46 | 角膜・結膜

片目の繰り返す結膜下出血


年に2回くらい結膜下出血になるのですが、毎回右目になります。左目はなったことがないような気がします。疲れたときによく起きる気がします。これくらいの回数だと頻繁に起こっていることになるのでしょうか?

健康診断は毎年受診しており、特に糖尿や高血圧もろもろの疾患を指摘されたことは無いのですが。結膜下出血が頻繁に起こる場合は眼底出血が発生することもあると今日、記事で読んで心配になりました。

結膜下出血で以前、眼科に行ったときは診察後、2週間くらいで治りますと言われただけでした。実際にそれくらいで治ったのですが。また眼底出血した場合は明らかに分かる症状が出るのでしょうか?心配しすぎなのかもしれませんが、回答よろしくお願いします。


頻繁とまでは言えないでしょう。結膜下出血の一番よくある原因は、目を擦ることです。擦り方によって結膜の下の血管が切れます。アレルギー性結膜炎がある場合はよくあることです。繰り返し起こったとしてもそれで眼底出血が起こったりしません。眼科受診したときにアレルギー性結膜炎の指摘は無かったですか。目を擦ってしまう事は無いですか。

同じ目に起こるのは、血管に切れやすい部分が出来ているのでしょう。この場合、僅かな刺激で切れたりします。疲れても切れませんが、目が疲れてマッサージのつもりで瞼の上から軽く押すだけで切れる場合もあります。

糖尿病や高血圧、血液の病気等では、眼底出血も結膜下出血も皮下出血も脳内出血も多くなりますので、関連が無いとは言い切れません。100%間違いなく全く目を触らないのに、最初の結膜下出血が起こったとしたら、全身疾患を疑うべきでしょう。また、眼底出血も原因や部位によって病態は様々ですので、ごく初期から自覚症状の出るものもあれば、相当進行しないとわからないものもあります。眼底出血の8割(?)ぐらいは最初の自覚症状無しです。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2017-01-27 09:27 | 角膜・結膜

角膜ヘルペス?


右眼の下まぶたにものもらいを発症しました。眼科で抗菌点眼薬をもらい、一週間程度で治りました。現在、全く症状はありません。

ちょうど同じ時期、母の左眼の目尻に水泡ができました。指で触って比べても明らかに痛そうで、眼科に行くと角膜ヘルペスと診断されたそうです。今は全快しています。

後になって、単純ヘルペスウイルスは感染力が強く、患部同士を指で触りあって比べるなどもってのほかと知り、痛く後悔しています。あれから二ヶ月、私には何の異常もありません。私に症状が出ないということは、感染しなかった、もしくは既に抗体があるということですよね。そこで質問です。

既に子供の頃感染していて、私に抗体があったとします。ヘルペスウイルスは三叉神経節に潜伏感染すると聞きます。今回の一件で、母のヘルペスウイルスが私のものもらい患部に付着したとして、それは同じように三叉神経節に行くのか、別の新たな場所(角膜?)に住み着くのか、どうなるのでしょうか?

将来、私も角膜ヘルペスを発症する可能性はどのくらいありますか?検索した結果、単純ヘルペスに感染している人のうち、角膜ヘルペスを発症する人の割合は0.05パーセントという記事を見ました。患部を触った指で自分の炎症部分を触ったことにより、その可能性はもっと高くなったのでしょうか?

今は良い薬があって失明の心配はないとの話ですが、今後を考えると気になります。わかりやすく教えていただけると幸いです。


まず、目尻に水泡が出来ただけのものが、本当に角膜ヘルペスだったのでしょうか。毎日5回ずつ軟膏を入れ続けていましたか? それが本当だったと仮定すると、たぶん感染は起こっているでしょうね。

感染しても発症するとは限りませんし、抗体があっても感染しないとは限りません。また、感染したウイルスは三叉神経節に行くのでしょうが、それで発症率が上がるかどうかは、そこまでの知識を持ち合わせておりませんのでお答えできません。たとえ0.05%が10倍になったところで0.5%です。僅かな頻度です。

多くの人が持っているウイルスですし、疲労やストレス、免疫力の低下などで、誰が発症してもおかしくない病気です。気を付けていれば、発症したとしても早期治療で完治できます。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2016-11-22 17:25 | 角膜・結膜

黒目に向かってのびる血管


以前からソフトコンタクトを使用しています。そこで気になるのが角膜新生血管なのですが、両目の白目にいくつもの血管が黒目に向かって伸びているのです。心配性なので、別件でも結構眼科に行ってその都度きちんと目を見て貰っているのですが特に何も言われません。見た目も嫌ですし、失明しないか不安です。治る方法はないでしょうか?


細胞は血管から酸素をもらって呼吸しています。ところが角膜には血管がなく、表面から酸素を取り入れているのです。コンタクトによって角膜が覆われていることで角膜が酸素不足になり、酸素を送ろうとして白目の血管が延びてくるのです。

コンタクトをやめる。または、出来るだけ酸素透過性の高いレンズを、出来るだけ短時間の使用にとどめる。結膜炎やドライアイがあれば治療する。ドライアイがなくても、ソフトサンティアなどの、余計なものの入っていないドライアイ用の点眼を続ける。「充血をとる」という効能の点眼は決して使わない・・・ぐらいでしょうか。

黒目が小さく、つまり、黒目の周辺部が白くなってくることはありますが、そのことで失明したりしません。けれども酸素不足で角膜内皮細胞の減少を起こし、角膜の浮腫、混濁の原因になるかもしれません。眼科で何も言われていないのなら、悪い状態ではないと思いますが、次の診察時に直接質問することをお勧めします。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2016-11-20 12:31 | 角膜・結膜

ドライアイと生理的飛蚊症


大学一年です。高3の受験期の頃から光がいつもより眩しく感じるようになり、普通の部屋とかでもすごく眩しく目がすごく疲れやすくなりました。で、眼科へ行ったら、目を酷使したりコンタクトの長時間使用による疲れや、小さな傷のせいで光が眩しく感じるようになっているとのことで、コンタクトや携帯の使用をなるべく減らしてみてとのことでした。あとヒアロン酸の目薬をもらいました。しかしそのとき私は受験期真っ只中で、課題文や論文をPCでやらざるを得なく、コンタクトの使用をやめることもできませんでした。

そこから受験も終わり、大学に入り、一年ほど経ちましたが、最近は眩しさに加えてここ1ヶ月くらい飛蚊症が目立つようになりました。今月眼科へ行き、眼底検査をしましたが、この飛蚊症は生理的なものであり網膜に異常はないとのことでした。まだ飛蚊症が酷く、外に出たり、明るいところを見たりすると結構見えることがあって、目を上にすると特に見えます。

家で一日中スマホをいじったり、テレビを見たり、パソコンを見たりっていう生活が続いてて、夜もベッドに入ってから暗い中スマホをずっといじってることも多いです。コンタクトはほとんど毎日着けています。眩しく感じることが多いので眼精疲労が酷いなと思うこともしばしばあるのですが、このような生活が飛蚊症に繋がることはありますか?2週間ちょい前に眼底検査をして異常はなかったのに今急に網膜剥離などの病気になってることはあるのでしょうか?不安でなりません。白内障の可能性もありますか?不安で仕方ないです。。ご回答よろしくお願いします。


ドライアイと生理的飛蚊症ですか。パソコン、スマホなどはドライアイを悪化させることがありますが、飛蚊症とは無関係です。網膜剥離になるかどうかは、眼底検査で「本当に」異常なしなら大丈夫だと思いますよ。白内障は無関係です。瞬きを忘れて画面に集中しすぎないようにしてください。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2016-09-20 11:49 | 角膜・結膜

角膜炎で視力低下


1ヵ月ほど前に左目が角膜炎にかかり、黒目が濁る様になりました。その時は曇りガラスの中にいる様でほとんど見えませんでした。

3週間程、通院と目薬をさしていく内に濁りが小さくなり徐々に見える様になりました。ですがそこから濁りの大きさは変わらず視力も低下(1.5から0.1)したままです。

このまま濁りと視力低下は続くのでしょうか?主治医の先生に聞いても「今は何とも言えない」との事で・・。濁りが小さくなり黒目にかからなくなっただけでもマシなのでしょうか?宜しくお願い致します。


何が原因の角膜炎でしょうか。感染性のものでしょうか。細菌ですか。それともヘルペスウイルス。カビやアメーバでしょうか。カラコンが原因ですか。免疫反応などの非感染性のものですか。全く原因不明でしょうか。「角膜炎」といっても列挙しきれないほどの種類があり、この程度の情報ではアドバイスは到底無理なのです。

主治医にどれほどの能力があり、どういう方針で治療をしているのか伺い知ることはできませんが、「今は何とも言えない」と言うだけで、病気についての説明が無いのなら、別の眼科を受診した方が良いかもしれません。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2016-03-01 11:25 | 角膜・結膜

ドライアイ・結膜炎の症状


先日の夕方、パソコンをしていると片目が短時間で2度ぼやーっとなり、瞬きをしたらなおったので、あ、また結膜炎になりかけかな?と思いました。そして寝る前に飛蚊チェックをしたら、夕方にボヤけたほうとは反対の目なのですが、数秒目を開けて蛍光灯を眺めていると光が滲んできて、視界の中心に黄色い色が見えました。(3回ためしました。)また、同じ目が、瞬きをすると、波紋が広がるような感じで見えました。そのため一瞬飛蚊がその位置増えたのかと思いました。

とりあえずドライアイの目薬を点し、それでも数分は変わらなかったのですが15分ほど経って同じことを何度やっても黄色いものは出てこず、波紋のようなものも広がりません

普段はドライアイで飛蚊が増えたのかと思うほど透明な皺や波紋が見えることは無いのですが、結膜炎でドライアイの症状は酷くなりますか。また目薬をさして落ち着いたということは大丈夫なのだと思いますが見えていた黄色いものは眼脂なのでしょうか?


瞬きをしたら治るという症状の原因は2つ考えられます。ひとつは、結膜炎などによる眼脂や埃や抜けた睫毛などが角膜中央部分にくっついているときです。もう一つは、瞬きの間隔が長くなって角膜が乾いた時です。パソコン画面を見ていて瞬きを忘れている人が多いですので後者かもしれません。乾きが酷い場合は点眼しても暫くは治らないでしょう。

結膜炎でもドライアイでも決まった症状があるというわけではなく、両方が絡み合って症状をより複雑にしている場合もあり、その症状がどちらによるものか判断しかねます。黄色いものが何かなんて、それを動画で見ない限り誰にも判らないでしょう。光が滲んだということですので照明光の回折現象か、残像かもしれません。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2016-01-19 17:03 | 角膜・結膜

黒目に傷


5月20日の夜、マスカラの繊維が混入したみたいで左目が充血し、少し痒みが出たのですぐにコンタクトの使用をやめました。翌日市販されている結膜炎の目薬をさしたら充血と痒みはおさまったのですが、白っぽくぼやけて眩しさを感じて遠くも近くも見えにくくなりました。

なので週明けの月曜日に眼科を受診しましたら、左目の黒目に傷があるのでコンタクトの使用中止とクラビットのみの処方で、また次の週明けぐらいに来てくださいとの事。

色々なサイトを見ていると、黒目の傷は濁りが残ったり見えにくさが残ったりすることがあるので早期治療が大切だと書いてあるので不安です。クラビットのみの処方でヒアレインなどの処方はされなかったのですが、傷がそれほど深くなかったのでしょうか?また、傷が浅く日にちが経ち傷が治れば自然と白っぽいぼやけや視力は回復するのでしょうか?


>傷がそれほど深くなかったのでしょうか?
きっとそうでしょう。
>視力は回復するのでしょうか?
もちろんそれを目標に治療しているはずです。

傷と言いましても様々な原因、様々な状況があり、それを診た医師にしか分からないことです。クラビットのみなら、それ以外は必要がないと判断したということです。その判断が正しいかどうかは当方には全く分かりません。

不安なら別の眼科を受診するしかないでしょう。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2015-05-28 14:23 | 角膜・結膜

角膜内皮細胞数が少ない


12歳 中学一年生の子供のことで相談させて頂きます。

小学校5年のころより眼鏡をかけています。視力は両目とも0.3ほどです。中学生になりコンタクトレンズに変えたいと眼科を受診しました。その際の検査で、目の細胞が少ないと医師から言われました。両目ともに2800くらい。この年齢ですと通常3000以上はあると言われました。

今回は2week使い捨てコンタクトレンズを試用させてもらい、購入はしていません。長時間コンタクトを使用しないように(学校から戻ったら眼鏡にする)と注意を受けています。

子供はコンタクトを使いたいと希望していますが、将来のことを思うとやめた方がよいでしょうか?また、2800という数値はどの程度悪いのでしょうか?


確かに年齢からすると少ないように思います。また、2weekはトラブルも多く、1dayの方がましなのではないでしょうか。まあ、誰にとってもコンタクトなんかは使わないのが一番良いのですが、どうしても必要なら仕方が無いですね。

角膜内皮障害の重症度分類
をご覧ください。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2015-05-01 17:43 | 角膜・結膜