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河野眼科ホームページに寄せられた目に関する質問や相談にお答えするページです。なお、コメントを付けることはできません。河野眼科ホームページからお願いします。
by kounoganka
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2011年 09月 07日 ( 3 )

眩しさが続く


8月19日に眼底検査をしました。12日に左眉毛の上のおでこを強打した際、左目の奥がジュワ~ッと熱くなり涙がぶわっと出てきのがずっと心配だったのと、19日の朝起きて左目がゴロゴロしたためです。(おでこをぶつけた時は半端無く痛く、ぎゅーっと目をつむって相当な痛みをこらえました…。脳のCTは異常ありませんでした。)眼底検査の結果は問題無しでしたがゴロゴロ感を無くすための抗生物質など2種類処方され帰宅しました。眼底検査が夕方だったので目のピントが正常に戻ってから点眼しようと思いその日は寝ましたが、朝にはゴロゴロ感が無くなっていたので点眼薬は使用しませんでした。いつもの通り仕事をし、ゲームもバリバリ遊んでいました。

23日になると両目に少し多めの目やにと左目のゴロゴロ感が出てきました。両目の表面がヒリヒリ痛くなりました。朝起きて居間の白いレースのカーテンがいつもより眩しく感じ、屋外に出ても(晴れでも曇りでも)眩しく感じました。目が開けられないほどではありませんが自然と目に力が入ってしまいます。蛍光灯に照らされた部屋も眩しく感じます。エスカレーターの階段の模様やアスファルトの横断歩道の白い部分もチラつき始めました。

24日に眼底検査を受けた病院に行くと「眼の風邪のようなものだから前に出した点眼薬2種類を点眼すれば目やにも止まって、眩しいのも治る。ドライアイではなく軽い結膜炎のようなものだ」と言われ、丸2日点眼しましたがゴロゴロ感と眩しさだけは一向に治りません。26日に別な眼科に診てもらったところ、検査の結果ドライアイの診断を下されました。涙の量は右5mm、左3mmと少なく、右目には小さなキズが1カ所と涙に覆われていない部分がポツポツポツーっと複数ありました。キズなどはヒアレイン0.1%の点眼で次の日には無くなっていました。9月1日~現在までヒアレイン0.3%を1日6回点眼しています。おかげでゴロゴロ感は少なくなってきましたがまだ眩しさは残っています。

<質問内容>
Q1 抗生物質の点眼ですが、丸2日の点眼だけでは短すぎたでしょうか?その後、ドライアイと診断されてはいますが…。

Q2 眼底検査について、先生の以前の回答を拝見しました。
http://kounoganka.exblog.jp/13754258/
>普通は3~4時間で効果はなくなりますが、点眼の種類によっては2週間以上作用が続きます。しかし、目が変化したままになる事はありません。

飛蚊症が良性かどうか気になるので数日後にまた眼底検査をしてもらおうかと思っています。今度は両目をやってもらおうと思うのですが、左目の眩しさが「点眼の種類によっては2週間以上作用が続きます」←これに当てはまっているとしたら、右目も眩しくなってしまうのではないかととても心配です。左目の眩しさがドライアイで眩しいのか検査の作用が残っているのか、わかるにはどうしたらよいですか?


点眼方法は完全に間違っています。点眼を入手したら指示通りに開始し、次回の診察までそのまま続ける必要があります。瞳孔を拡げているから点眼できないということは根拠がありません。もちろん、「症状が消えたら中止」「5日で中止」「点眼がなくなったら中止」などもありますが、それはその都度指示される事です。19日から24日まで必要な点眼をしていなかったために、治癒が長引いたのかもしれません。26日以降点眼していないのであれば、なおさらです。

パソコンやゲームを長時間続けていると、ドライアイになる可能性が高くなります。瞬きを忘れて熱中するために、角膜が乾燥してしまうのです。ですから、ドライアイはもっと以前から有ったのではないでしょうか。

眩しさの原因として考えられるのは、ドライアイ、点眼の2つだけではありません。打撲によって自律神経に異常を来たし、点眼をしたときと同じ状態になっている可能性も考えられます。近くにピントは合うでしょうか。左右とも同程度の見え方であれば、点眼と自律神経は考えなくても良いと思います。そうであれば、ドライアイまたは目の風邪(炎症)が治りきっていないのでしょう。主治医とよく相談の上、検査を受けてください。

ところで「後医は名医」という言葉をご存知でしょうか。一度検索してみてくださいね。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2011-09-07 15:07 | 角膜・結膜

ミジンコがふらふら


春頃から、テレビの白い画面を見たり、空を見上げるとミジンコのような小さいものがふらふらしています。それと、普通に生活しているとき、視界の右上に米粒の半分くらいの大きさで赤色や、黄色のが現れ、ふっと消えます。どういう症状なのでしょうか?


飛蚊症または内視現象でしょう。

おそらく誰にでも起こりうる生理的な物だと思いますが、もしかしたら病気によるものかもしれません。眼科受診をお勧めします。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2011-09-07 08:35 | 何かが見える

4歳児の乱視に対する眼鏡の必要性


こんにちは。4歳の子供の件で教えて下さい。上の子が遠視性乱視の為、下の子も検査するように勧められました。本日、サイプレジンという目薬を使用し、検査を行いました。
サイプレ前
≪遠見≫
RV=0.7まで (0.7まで×S+1.75D C-1.75D A175°)
LV=0.6まで (0.6まで×S+1.75d C-1.50D A180°)
≪近見≫
RV=0.9まで (0.9まで×S+1.75D C-1.75D A175°)
LV=1.0まで (空欄)

サイプレ後
遠見/右眼
裸眼VA:
(0.4 ×S+2.50 C-1.75 A×175)
(0.6 ×S+2.00 C-1.75 A×175)
(0.9 ×S+1.50 C-1.75 A×175)
(0.5 ×S+1.00 C-1.75 A×175)
(0.9 ×S+2.00 C-1.75 A×175)

遠見/左眼
裸眼VA:
(0.5 ×S+2.75 C-1.50 A×180)
(0.8 ×S+2.25 C-1.50 A×180)
(0.8 ×S+1.75 C-1.50 A×180)
(0.8 ×S+1.75 C-1.50 A×180)

との結果で、眼鏡をするようにと言われました。

もちろん私は素人なので、よくはわからないのですが、上の子は明らかに左右の遠視に開きがあり、弱視と診断されていたので眼鏡も納得できたのですが、下の子の場合、まだ4歳で、視力検査中も集中力が切れていて、正確な数値なのか、疑問もあります。数値的にも、そんなに遠視も乱視も強くないように思うのですが、先生は「眼鏡しかない」と言っていました。

河野先生なら、どう診断されますか?眼鏡は必須でしょうか?親のエゴなのでしょうが、まだ4歳では眼鏡も鬱陶しいでしょうし、どうしても必要というのでなければ、眼鏡なしで経過観察や他の治療などで様子をみていけたら...と思っています。もし、眼鏡なしで治療する場合、他にどんな治療法がありますか?お忙しい中、誠に申し訳ございませんが、お教え下さい。宜しくお願い致します。


確実な安心を得るためには「眼鏡しかない」と思います。眼鏡以外の治療方法は有りません。ある程度の乱視のある4歳の子供の脳に鮮明な画像を見せてあげる方法は眼鏡しか無いのです。

確かに視力も割と良いですし、屈折異常も高度とは言い切れません。経過観察という方法も間違いではないと思います。しかしその場合は、弱視になるかも知れないというリスクがあることをお忘れなく。また、運よく経過良好で弱視にならなかったとしても、矯正視力が1.5とか2.0になる事は無いと思ってください。

大抵の親御さんは、小さなわが子に眼鏡をかけさせるのは可愛そうだと感じています。ですから現実問題として、親の教育期間と考えて、あと1年ぐらい経過観察でも良いかな、とは思います。今、眼鏡をかけたら、10歳で裸眼1.2、矯正2.0も夢ではないと思いますが、来年からだと1.0(1.5)、再来年からだと0.9(1.2)程度かもしれません。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2011-09-07 08:33 | 視力・斜視