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河野眼科ホームページに寄せられた目に関する質問や相談にお答えするページです。なお、コメントを付けることはできません。河野眼科ホームページからお願いします。
by kounoganka
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受診前にしておくべきこと(斜視の疑い)


始めまして。現在海外に住んでおり大変困っております。

6ヵ月半になる息子の事でご相談があります。
昨日クリニックに予防接種に行った際、小児科医による簡単な発育チェックを受けました。
薄暗い部屋でペンライトを左右に動かし音の出るおもちゃで息子の視線を引き付けてテスト(斜視のテストでしょうか?)をされたのですが、右方向に動かした際「あれ?」というような感じで何度か右方向を試され、終了後「右目が内側によっている。4ヵ月くらいまでの赤ちゃんなら良くある事だが、もう6ヵ月なので眼科医に行って詳しく見てもらいなさい。」と言われました。

その時私は後に控える予防接種の事で頭がいっぱいで、また英語も堪能ではなく「はい、わかりました」とそれ程深刻に考えず詳しく質問もせず帰ってきてしまったのですが、家に帰って来て本やネット等で調べて非常に心配になってきました。(ちなみにチェック時は抱っこして坐っていたので直接見ておりません。)

小児科医の説明を思い出すと「斜視」だと思うのですが(英語での説明を100%理解できておりません)、今まで特に変に思った事はありませんでした。左右とも目は見えているようですし、物を動かすと両目でそちらを見ます。

心配しているのは外傷によるものではないかと考えているからです。1ヵ月前に大人用ベッドとベビーベッドの間の狭い隙間に頭から落ちてしまい、その時右目もすったか打ったかしていると思うのです。右目の鼻側の瞼及び目尻下がうっすら赤くなっていましたが、腫れもなく、目も充血しておらず、軽くこすっただけだろうと考えていました。

そこで質問です。

(質問1)この時目を強くぶつけていたのであれば、外傷性斜視、麻痺性斜視という可能性があるのでしょうか?
本人はいたって元気で私も夫も異常は感じないのですが、外傷性斜視になっても機嫌が悪くなったり行動がおかしくなる事はないのでしょうか?言われてみれば右目(黒目ではなく目全体)の方が小さく見えるのですが、前からそうだったのか写真を見返してみてもよく分かりません。

(質問2)他に考えられる病名はありますか?

(質問3)眼科に行った際しておくべき検査を教えて下さい。

(質問4)眼科に行くまでに日常生活で気を付ける事はありますか?
1ヵ月もたったので今更なのですが。。。


外傷が原因なら、他の症状があると思いますので、可能性は低いと思います。

他の考えられる病名は「偽斜視」「調節性内斜視」「乳児内斜視」でしょうか。「偽斜視」というのは異常ではないのですが、「4ヵ月くらいまでの赤ちゃんなら良くある事」というように、小さいお子さんにはよくあることで、6ヶ月どころか6歳児でもみる事はあります。「調節性内斜視」とは強い遠視があると起こります。遠視の矯正が必要です。「乳児内斜視」が普通の内斜視で弱視を起こす心配があり、訓練や手術が必要な場合もあります。

何か決まったわけでもありませんので、色々調べても余計心配になるだけです。なるようにしかなりません。6ヶ月なら決して遅いということはありません。

一つだけしておいた方が良いと考えられるのは、お子さんの顔写真を撮ってプリントして持参することです。デジカメデータも持参した方が良いのですが、表示する設備がないかもしれません。色んな方向から、お子さんの目がカメラの方を見たときに、必ずストロボを光らせて写してください。眩しいとは思いますが1メートルから5メートルぐらいの距離で色々とってください。出来ればズームして大きく写してください。普段の様子がわかるので非常に参考になります。どの方向から写しても、ストロボの反射が角膜の中央に見えるなら、異常無しかもしれませんよ。

★ご質問は河野眼科ホームページから
by kounoganka | 2010-05-22 15:14 | 視力・斜視
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